Рак толстого кишечника - это очень распространенная болезнь, и по частоте вызванных ею смертельных исходов она стоит на втором месте в США и Европе.
Этот вид рака чаще диагностируется у людей старше 50 лет, мужчин и женщин одинаково, но встречаются и более молодые люди, и даже среди подростков есть случаи поражения раком толстого кишечника.

Вероятная продолжительность жизни после постановки диагноза рака толстого кишечника напрямую зависит от того, на каком этапе болезни она была обнаружена. Если это произошло на раннем сроке - есть 90% шансов, что пациента удастся вылечить, но когда болезнь обнаруживается уже на этапе появления метастазов, возможностей для выздоровления остается очень мало, менее 5%.

В большинстве случаев рак толстого кишечника начинает развиваться, как доброкачественное образование слизистой оболочки, выстилающей полость толстого кишечника, болезнь эта называется аденома. Процесс перехода от аденомы к раку продолжительный - как правило, проходит несколько лет, так что раннее обнаружение и удаление аденомы могут, в большинстве случаев, предотвратить развитие раковой опухоли.

Своевременная постановка диагноза не только способна спасти жизнь, избавить от мучительной болезни, но и позволяет избежать тяжелой хирургической операции, связанной с удалением части кишечника и другими неудобствами в повседневной жизни.

Диагностика рака толстого кишечника

Сегодняшняя медицина не располагает одной оптимальной методикой проверки состояния толстого кишечника, поэтому приходится выполнять это обследование с помощью комбинации ряда проверок.

Анализ кала на скрытую кровь

Злокачественные заболевания пищеварительной системы легко кровоточат. Поэтому обнаружение крови в кале указывает на наличие патологических процессов в кишечнике, и это состояние требует выяснения. Рекомендуется делать эту проверку в двух порциях стула, в трех последовательных дефекациях (всего 6 исследований) раз в год, после 40 лет.

Сигмоидоскопия

Эндоскопическая проверка пищеварительной системы, в ходе которой через анальное отверстие вводится гибкая трубка с видеокамерой на конце, что позволяет врачу проводить прямой осмотр на экране телевизора, но только в области прямой и сигмовидной кишки. Рекомендуется как дополнительная проверка при проведении анализа на скрытую кровь для лиц старше 50 лет раз в 5 лет.

Колоноскопия

Наиболее точная проверка, позволяющая видеть всю полость толстого кишечника на всем его протяжении. Вводят гибкую трубку (эндоскоп) с микроскопической видеокамерой на конце через сфинктер и параллельно нагнетают воздух, чтобы обеспечить оптимальные оптические условия для просмотра.

Колоноскопия занимает больше времени, чем сигмоидоскопия и позволяет в случае необходимости взять пробы тканей на анализ (биопсию), а также удалить полипы в случае их обнаружения.
Рекомендуется людям старше 50 лет с частотой раз в 10 лет.

Виртуальная колоноскопия с помощью компьютерной томографии

Совместная проверка основана на получении рентгеновского изображения и компьютерном моделировании с обработкой трехмерных изображений полости кишечника для поиска опухолевых процессов. Для выполнения проверки через сфинктер вводится тонкая трубка,через которую толстая кишка заполняется воздухом.

При этом она расширяется, так что на стенках становятся хорошо заметны даже малые полипы и другие образования. С помощью видеокамеры изображение со стенок кишки передается и обрабатывается с помощью компьютерной томографии.

Бариумная клизма

Серия рентгеновских снимков, которая производится после введения рентгеноконтрастного вещества - бария. Он вводится через анальный сфинктер с помощью клизмы, и если обнаруживается находка в кишечнике, она становится видна на рентгеновском снимке.

Это высокоточная проверка и она используется, как правило, после того, что провалился опыт с колоноскопией или в тех местах, где колоноскопия не может быть применена. Рекомендуется лицам старше 50 лет раз в 5 лет.

Обследование толстой кишки на предмет обнаружения рака проводят при наличии определенных симптомов, указывающих на возможность этого заболевания. К ним относятся: жалобы на изменение обычного характера стула, развитие поносов - или, наоборот, запоров, ощущение неполного опорожнения кишечника, примесь крови в стуле (светлой или, наоборот, очень темной), боли в животе, спазмы, газы, чувство распирания, рвоты, а также необъяснимая резкая потеря веса и немотивированная постоянная усталость.

К сожалению, эти жалобы и неспецифичны, и появляются достаточно поздно, поэтому проверки с целью ранней диагностики рака толстого кишечника чрезвычайно важны для широких слоев населения. Но для определенных категорий, относящихся к группе риска, необходимость своевременного и регулярного обследования возрастает.

Это, в первую очередь, люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Тем, у кого среди ближайших родственников (родители и родные братья/сестры) в возрасте моложе 60 лет выявлены случаи заболевания раком толстого кишечника или полипы, либо если в семье, среди бабушек-дедушек, а также двоюродных родственников имеются два и более случаев этой болезни, рекомендуется прохождение обследования начиная с 40-летнего возраста.

В случае, если у ближайшего родственника установлен диагноз FAP - семейный аденоматозный полипоз - заболевание, вызывающее развитие тысяч полипов в кишечнике, таким людям уже начиная с 10-12 лет приходится ежегодно проходить сигмоидоскопию.
Если же в семье имеется кто-то с диагнозом HNPCC - злокачественный полипоз, то наблюдение с помощью колоноскопии проводят каждые 1-2 года родственники в возрасте 20-25 лет и старше.

Рак толстого кишечника - это болезнь, которая, будучи выявлена на ранней стадии, либо на этапе предракового заболевания, поддается успешному лечению. Для этого требуется только своевременное обращение за медицинской помощью и регулярное профилактическое обследование.