В начале ХХ века рак легких считался редким заболеванием. В 50-х годах речь шла об онкологическом заболевании, распространенном в Америке. Сегодня этот рак, один из наиболее злокачественных, дает самый высокий уровень смертности среди всех видов.

Рак легких является третьим по частоте встречаемости, у мужчин - после рака предстательной железы и рака толстого кишечника, а у женщин - после рака молочной железы и рака толстого кишечника. В Израиле ежегодно диагностируются 5000 новых случаев болезни и 500 человек проходят операцию по удалению опухоли. Согласно статистическим данным, 3500 человек в год умирают от этого заболевания.

Классификация рака легких

Она основывается на определении размера клеток, составляющих опухоль. Выделяются два основных типа.

Один из них, т.н.мелкоклеточный рак, встречается в 6% всех случаев заболевания. Он характеризуется расположением опухоли в центре легкого и ранним метастазированием в лимфатические узлы. Единственным эффективным видом лечения служит химиотерапия. Выживаемость больных в срок до 3 лет составляет в Израиле 40%.

Другой вид рака легких - это немелкоклеточный рак, который встречается гораздо чаще. Опухоль этого типа может располагаться как в центре легкого, так и с краю, она может распространяться в соседние органы, среди них - пищевод, диафрагма, сердце или лимфоузлы.

Этот вид характеризуется более медленным ростом по сравнению с мелкоклеточным раком, лечение возможно оперативное, с удалением пораженных лимфоузлов. Довольно часто приходится удалять лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости к сердцу. Химиотерапия предваряет хирургическое вмешательство. В случае, когда опухоль распространилась и на второе легкое, операцию не проводят.

Важность ранней диагностики рака легких

Ранняя диагностика и лечение легких является определяющей для успешного лечения и выживания больных. Она на 90% снижает риск смертельного исхода, тогда как обнаружение болезни на более поздних этапах резко уменьшает шансы на выздоровление.

Одной из причин того, что диагностика онкологии на ранних этапах затруднена, является анатомическая особенность легких, которые не имеют нервных окончаний, а потому не возникает болевых ощущений при их раздражении растущей опухолью. В большинстве случаев признаки болезни появляются на этапах, когда для спасения пациента требуется хирургическое вмешательство.

Основным фактором риска возникновения рака легких служит активное курение, пассивное вдыхание табачного дыма, а также - спайки и рубцы в легких, образующиеся вследствие туберкулеза или воспалительных легочных заболеваний. Группа риска включает курильщиков (или тех, кто курил в прошлом) старше 45 лет, интенсивность курения которых составляла более 1 пачки сигарет в день. Степень риска также повышена для членов семьи курильщика, находившихся с ним в непосредственном близком контакте (родители, дети, братья и сестры) - и, наконец, для тех, кто находится в задымленной атмосфере на рабочем месте.

Диагностика и лечение легких в Израиле

Проверка на рак легких осуществляется с помощью обычного рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ). Поскольку раннее выявление  имеет первостепенную важность для спасения жизни, каждому человеку, относящемуся к группе риска, следует обсудить со своим семейным врачом необходимость выполнения рентгена легких.

Пациенты, у которых обнаружен рак легких, проходят углубленную диагностику при помощи ПЭТ КТ для выявления метастазов. Поскольку единственным методом лечения легких является хирургическая операция по удалению легкого или его части, больные направляются к хирургу - специалисту в области хирургии грудной клетки.

Стандартная хирургическая операция предусматривает удаление соответствующей доли легкого и окружающих лимфоузлов. Иногда этому предшествует химиотерапевтическое лечение, имеющее целью уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было затем вырезать. Возможность выживания после операции напрямую зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь.

Как и в других областях хирургической деятельности, в сфере операций на легких в последние годы в Израиле были достигнуты значительные технологические продвижения. Сегодня большая часть операций выполняется в технике лапароскопии, с использованием видеокамеры и без необходимости вскрывать грудную клетку. Преимуществом лапароскопических операций является уменьшение операционных болей и более быстрое выздоровление.

В то же время, не всякий случай рака легких позволяет использовать лапароскопию. Если онкологический процесс захватил также ребра, диафрагму или оболочку сердца, операция должна быть проведена с широким хирургическим разрезом. Такой же подход применим к пациентам, у которых легкие плотно скреплены со стенками грудной клетки, что является следствием перенесенных воспалений легких.

Израильская медицина славится индивидуальным подходом к больному. Решение о том или ином методе лечения принимается с учетом конкретных фактов, на основе углубленного обследования и без погони за "модными" веяниями.

Профилактическая медицина: прекратить курение

Для успешного лечения и спасения жизни при раке легких в Израиле определяющей является ранняя диагностика онкологического процесса. Но еще более важным представляется профилактическое направление - а именно, прекращение курения. В том числе, речь идет об исключении пассивного курения. Именно курение является основным фактором, способствующим развитию раковых опухолей, а также длинного списка других легочных проблем. Среди них - различные виды: атеросклероз, повышение артериального давления, инфаркты и инсульты, заболевания сетчатки, бесплодие, воспаление легких, бронхит и т.д.

Сегодня в Израиле наступление на рак легких развернуто со всех сторон. Кампания за прекращение курения приняла массовый характер, желающим бросить эту пагубную привычку пришли на помощь врачи и психологи, меняется взгляд на пассивное курение и многое делается для оздоровления обстановки - как на рабочем месте, так и в местах общественного отдыха.

В то же время, активно и успешно развиваются новые технологии, направленные на ранее выявление рака легких и его лечение в Израиле. В последнее время все шире применяется препарат Эрбитукс, используемый для химиотерапии и позволяющий подавлять размножение злокачественно измененных клеток. Такие новинки хирургии, как эндоскоп-торакоскоп, применяемый для лапороскопических операций на легких а также бронхоскоп-радар, резко расширяющий диагностические возможности для раннего обнаружения онкологии, выводят Израиль на ведущие места в мире в области выявления и лечения рака легких.