Спинальная хирургия Израиля: доктор Илья Пекарский - крупным планом
Встреча с известным израильским спинальным хирургом доктором Ильей Пекарским была назначена в новом уникальном корпусе тель-авивской частной больницы "Ассута".
Сегодня у Ильи Пекарского выдался горячий день: три операции подряд, и все - сложные. Сфотографировать доктора Пекарского и членов его команды за работой во время операции мне не удалось. "И не мечтайте!" - предупредила пресс-секретарь "Ассуты", но все-таки смилостивилась при виде трагического выражения моего лица . "Мы санкционируем вам доступ в одну из операционных, но имейте в виду, что"…
Вскоре выяснилось, что подразумевалось под этой загадочной фразой: получив разрешение на съемку, пришлось вначале пойти в раздевалку, облачиться в зеленую униформу, надеть бахилы, заправить волосы под шапочку - и только после всех этих "карательных" мер мне удалось краем глаза (и объектива) заглянуть в одну из специализированных операционных. Здесь оперируют больных, страдающих практически всеми известными современной медицине патологиями и травмами позвоночника, включая самые тяжелые. Именно такие операции - от основания черепа до таза - проводит доктор Илья Пекарский. Травмы, переломы, опухоли (доброкачественные и злокачественные), деформации - сколиоз, кифоз… Дегенеративные изменения позвоночника, связанные с возрастом либо со стиранием позвоночника как механической системы (а такое случается и с молодыми людьми)…
В операционной поражает обилие всевозможных мониторов. Ощущение такое, будто ты попал на космический корабль, который вот-вот оторвется от Земли и взмоет в бездонное синее небо.
- В каждой из операционных "Ассуты" установлены специальные экраны нейрофизиологического слежения, - возвращает меня к действительности доктор Пекарский. - Сложнейший прибор. Он позволяет снимать потенциалы с мозга и конечностей.
Мозг и конечности лежащего на столе пациента подсоединены к монитору, благодаря которому хирург на протяжение всей операции - в режиме реального времени - отслеживает моторную активность мышц и функцию чувствительных волокон.
- Особенно это важно при коррекции деформаций позвоночника, тяжелых переломах и удалении опухолей, которые давят на спинной мозг, - объясняет Илья Пекарский. - Возможность контролировать жизненно важные функции в режиме онлайн помогает предотвратить любую операционную травму. Кроме того, в "Ассуте" мы пользуемся уникальной рентгеновской аппаратурой, которая позволяет сделать и рентгеновский снимок, и компьютерную томографию во время операции. То есть прямо по ходу операции я проверяю и положение имплантатов, и, допустим, если я освобождаю спинной мозг, то с помощью СТ могу проверить, достаточно ли я его освободил и как будут функционировать после этого конечности.
- И все-таки никакая аппаратура - даже самая современная - не заменит глаз, рук и головы хирурга, не правда ли?
- Да, - соглашается Пекарский. - На протяжение всей операции я должен, подобно шахматисту, наперед просчитывать каждый ход, но точная аппаратура, используемая прямо в операционной - онлайн, способствует достижению предельной, идеальной, я бы сказал, точности.
- Говорят, что у каждого хирурга есть самый сложный за всю его практику случай - единственный, уникальный, и его невозможно забыть. Правда ли это?
- У меня таких случаев было больше, чем надо, - говорит доктор Пекарский. - Вот один из них. В Москве 50-летней женщине сделали биопсию и поставили диагноз: злокачественная опухоль. А вместо операции по ее удалению направили на химиотерапию. В конце концов больную парализовало. Полгода пролежала - ходить уже не могла… А потом, по совету друзей, решила пройти лечение в Израиле. О выздоровлении не мечтала - надеялась хоть немного продлить себе жизнь. Я сразу взял у нее из пораженного позвонка биопсию. Получаю ответ: чисто! Оказывается, ошибка в диагнозе. Опухоль в нее действительно была, но - доброкачественная. И проводить больной химиотерапию вовсе не требовалось.
- Удалось ли вам ее вылечить?
- К счастью, да. Все лишнее мы ей удалили - но, не более того. Недавно звонит моя пациентка из Москвы и рассказывает: "По квартире я уже порхаю, а на улицу пока не выхожу - боюсь поскользнуться и упасть". Звонила она зимой, в гололед!..
Позвоночник - основа опорно-двигательного аппарата. Любая его патология тут же отражается на функционировании всего организма. Никогда не забудет доктор Пекарский еще одну свою пациентку - 32-летнюю москвичку. До него ее оперировали в ЦИТО.
- После операции ее состояние резко ухудшилось, - вспоминает Илья Пекарский. - И теперь, уже в авральном порядке, больную транспортировали на лечение . Из самолета вытаскивали на носилках. Было это дней через 7 после операции в Москве. Я уложил ее на стол тут же - сразу после того, как самолет совершил посадку и ее на "скорой" привезли в "Ассуту".
- И?..
- Сегодня она танцует, но - плохо. В этом я удостоверился, пригласив свою пациентку на танец на юбилее ее отца - моего старого приятеля. Впрочем, возможно, в этом была моя вина: я не лучший танцор…
- Операция на позвоночнике, насколько мне известно, - это только часть чуда, потому что полное восстановление всех его функций зависит и от успеха реабилитации. Где и под чьим наблюдением проходят реабилитацию ваши больные?
- Здесь же, в одном из израильских специализированных центров: к каждому больному прикрепляют врача-реабилитолога. Обычно восстановление продолжается не менее трех месяцев. Главное в процессе реабилитации - как можно больше работать с пациентом, даже если он устает. 20-минутный сеанс физиотерапии в день вряд ли будет способствовать быстрому и уверенному восстановлению функций позвоночника. Чтобы этого добиться, с больным надо заниматься хотя бы полдня.
Прошли через руки доктора Пекарского и знаменитости. Московский режиссер Вячеслав Говорухин, например.
- Если до хирургического вмешательства Говорухину было просто тяжело ходить, то проходить лечение в Израиль он приехал через месяц после операции, уже на костылях. Пришлось без промедления уложить его на операционный стол, - вспоминает доктор Пекарский. - Через три дня звонит: "Слушай, тут такой спуск к морю около гостиницы "Шарон"… Оказалось, спустился Вячеслав легко и прогулялся по берегу, но преодолеть на обратном пути спуск, внезапно превратившийся в подъем, он пока затрудняется…
Впоследствии во время одной из поездок на родину Илья Пекарский позвонил Вячеславу Говорухину ("Я обещал посмотреть его, если буду в Москве"). Узнав, что израильский хирург в столице, Говорухин организовал в Доме кино творческий вечер и притащил на него Пекарского. "В этом зале, - объявил он со сцены, - сидит мой спаситель!"
Поставил доктор Пекарский на ноги двух игроков сборной России по хоккею ("После операции оба вернулись в команду и успешно выступают", - констатирует он). Оперировал известного игрока баскетбольного клуба "Реал Мадрид" ("С момента операции прошло уже три года - никаких сбоев"). В "Сиена баскетбол" - тоже есть игрок, которого доктор Пекарский вернул в команду и на баскетбольную площадку...
- А сами-то вы спортом занимаетесь?
- Регулярно посещаю тренажерный зал, - улыбается Илья Пекарский. - Что же касается прошлого… В возрасте 15-ти лет я стал чемпионом Советского Союза по настольному теннису среди юниоров, был мастером спорта СССР. А потом полностью ушел в медицину и на занятия спортом времени почти не оставалось…