Нарушения деятельности пищеварительной системы изматывают страдающих синдромом раздраженного кишечника.

Часть факторов, приводящих к обострению болезни, зависят от работы нервной системы - поэтому лечение, включающее в себя биофидбек и психологический подход, оказывается зачастую более успешным, по сравнению с лекарственной терапией.

Синдром раздраженного кишечника встречается у 10-15% населения - чаще среди женщин, и проявляется, как правило, в 30-40 лет, составляя одну из наиболее частых жалоб в работе гастроэнтерологов.

Речь идет о весьма неприятных явлениях - поносы и запоры, боли в животе и дискомфорт в области малого таза, все это - вместе или по отдельности. Все эти симптомы могут сильно осложнить жизнь людей, страдающих этим синдромом. Не смертельно. Но неприятно.

Обращение к гастроэнтерологу влечет за собой длинную цепочку медицинских анализов, часть из которых весьма неприятны. Проверки направлены на исключение других заболеваний, в первую очередь - злокачественных опухолей.

Когда поставлен диагноз "синдром раздраженного кишечника", это позволяет, с одной стороны, вздохнуть спокойно, поскольку эта болезнь не представляет опасности для жизни. Но с другой стороны, в этом диагнозе заключено мало приятного, потому что болезнь причиняет немалые страдания и неудобства - такие, как опасение выйти из дома в связи с необходимостью постоянно иметь доступ к туалету.

Основная особенность болезни отражена в ее названии. Кишечник обладает повышенной чувствительностью, переходящей в "раздражение" и обостренную реакцию на многие внешние факторы - как объективные, так и субъективного свойства. Поэтому больные постоянно сталкиваются с тем, что состояние нервной системы, устойчивость психики напрямую влияют на течение болезни.

Сегодня известно, что страдающие этим заболеванием отличаются повышенной чувствительностью, своего рода сверхчувствительными антеннами, реагирующими на любые воздействия окружающей среды. Патологически обостренная чувствительность кишечника сильно осложняет жизнь, придавая пессимистическую окраску многим событиям, на которые менее чувствительный человек зачастую вообще не обращает внимания.

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных соматических растройств, не подтверждаемых наличием органических изменений. К этой же группе относятся такие симптомокомплексы, как мигрень, синдром хронической усталости и др.

Сегодня известно, что не существует единственного фактора, приводящего к развитию симптома раздраженного кишечника, но появлению состояния способствует сочетание нескольких причин. Среди них выделяют:

• физиологические причины - например, воспаление каких-то отделов пищеварительной системы
• генетические причины - например, врожденная чувствительность автономной нервной системы, отвечающей за непроизвольные физиологические реакции организма
• психологические причины - например, устойчивость организма к воздействию стрессовых ситуаций - индивидуальные особенности строения организма.

Психологическая зависимость

О каком заболевании идет ли речь: о хроническом, при котором больной человек обречен страдать всю жизнь, или возможно решить эту проблему и освободиться от нее? Это сложный вопрос.

Поскольку не существует какого-то одного фактора, способствующего развитию болезни, то и лечение является более трудной задачей. Оно должно основываться на совокупности таких явлений, которые не всегда поддаются четкому определению и анализу.
Там, где имеет место хроническое заболевание, лекарственная терапия должна проводиться осторожно, а дозировка лекарств должна быть очень точной, чтобы не вызвать привыкание или лекарственную зависимость от того или иного препарата, сопровождаемые прекращением его эффективности.

Например, нежелательно длительное использование слабительных средств, а также известно, что продолжительное употребление в пищу большого количества пищевых волокон приводит к излишнему вздутию кишечника. Аналогичным образом, не рекомендуется постоянно принимать болеутоляющие препараты.

В исследовании, опубликованном в июле 2009 года, содержится официальное подтверждение факта, известного всем практикующим врачам: психологические факторы имеют непосредственную и глубокую связь с течением синдрома раздраженного кишечника. Эта связь имеется и при других функциональных расстройствах и не является неотъемлемой принадлежностью только этого заболевания.

В исследовании указывается, что люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, имеют, как правило какие-то психологические проблемы. Среди них:

• соматизация - совокупность жалоб пациента на разнообразные боли и неприятные ощущения, которые все вместе не дают четкой картины каких-либо физических заболеваний
• невроз навязчивых состояний - повышенная чувствительность в области межличностных отношений
• депрессия, повышенная тревожность, агрессивность, различные фобии, мания преследования и др.
• соматизацией, повышенной чувствительностью к малейшим болям или ощущениям в организме при отсутствии ясной медицинской причины для них.

Многие исследования пытались найти ответ на вопрос, что первично - психологические проблемы или синдром? Сам факт взаимовлияния этих состояний уже принят всеми практикующими врачами. Более 51% больных отмечают, что психологические нагрузки, стрессовые ситуации приводят к ухудшению течения болезни кишечника.

И в то же время ни в коем случае больные синдромом раздраженного кишечника не рассматриваются как группа страдающих психиатрическими заболеваниями. Речь идет лишь о взаимовлиянии психики и функционального состояния пищеварительной системы.

Не только лекарства

Несмотря на то, что связь между психологическими причинами и состоянием желудочно-кишечного тракта уже давно известна, многие врачи предпочитают назначать своим пациентам сугубо лекарственное лечение, включающее иногда и достижения альтернативной медицины - в частности, гомеопатии.

Понимание пациентом связи этих признаков с факторами стресса и паники дает им инструменты для управления своим телом.

Одна из наиболее эффективных психологических методик - это биофидбек, биологическая обратная связь. Речь идет о лечебной методике, тесно связанной с психофизиологией. С помощью этой методики пациенты обучаются контролировать свои психологические реакции и физические проявления, регулируя проявление и того и другого в желательном направлении.
И все это - в настоящем времени, в потоке текущих событий.

Метод базируется на разъяснении существующей связи между душой и телом. Курс обучения требует, в среднем, всего лишь 20 встреч. После того, как пациент начинает управлять своими реакциями в ситуациях давления извне и морального напряжения с помощью биофидбека, он начинает ощущать прямую связь между эмоциями и состоянием кишечника.

Исследования подтверждают, что сочетание подходов биофидбека с лекарственной терапией и диетой является наиболее эффективным при лечении синдрома раздраженного кишечника, и в большинстве случаев такой подход приводит к стиханию симптомов заболевания на многие годы после окончания курса лечения.