С целью своевременного обнаружения рака груди врач проводит ручное исследование груди (пальпацию), а также направляет пациентку на различные виды обследования - в зависимости от необходимости.

В процессе ручной проверки груди врач обследует сами груди, а также лимфатические железы подмышечной впадины и шеи. Проверка производится в положении сидя и лежа. Рекомендуется проходить проверку ежегодно, если врач не назначит другой график.

Маммография

Это рентгеновское исследование предназначено для женщин без предварительных симптомов. Его целью является обнаружение рака груди на ранней стадии, на которой первичные злокачественные изменения в груди - например, небольшие опухоли - не различаются на ощупь. Эта простая процедура длится всего несколько минут.

Безопасна ли маммография?

Уровень радиации, излучаемый маммографом, очень низок. Это технологически высокоразвитый прибор, максимально защищающий здоровье женщины. Все приборы для маммографии в Израиле отвечают международным стандартам и регулярно проходят проверку качества.
Эффективность проведения этого анализа огромна. Маммография может спасти жизнь женщины и ее грудь.

Кому следует проходить маммографию?

Израильский национальный онкологический совет рекомендует прохождение маммографии следующим категориям женщин:

• женщинам в возрасте 50 лет и старше - раз в два года, или в соответствии с рекомендацией врача. Согласно решению Всемирной Организации Здравоохранения, эта проверка у данной категории женщин дает максимальный эффект для обнаружения рака груди на ранней стадии и снижает уровень смертности от этого заболевания на 30%.
   
• женщинам, входящим в категорию риска (с семейной историей - мать или сестра, болевшие раком груди), рекомендуется проверяться раз в год начиная с возраста 40-49 лет. Для женщин, входящих в эти категории, проверка является бесплатной и включена в корзину здравоохранения.

Характер проверки

Процедура маммографии длится несколько минут. В процессе проверки грудь сдавливается между двумя пластинами, что иногда причиняет неудобство или боль на считанные секунды. В день проверки желательно не пользоваться дезодорантом, тальковым порошком и каким-либо кремом в районе груди и подмышечной впадины.

Термография

Новый метод исследования молочной железы с помощью измерения и записи инфракрасного излучения, исходящего от тела. Поскольку известно, что злокачественная опухоль является быстроразвивающимся образованием, она требует для своего существования и роста увеличения притока крови.

Этот приток обеспечивается за счет развития множественных новых кровеносных сосудов, так что в месте нахождения опухоли выражен более значительный кровоток, который обеспечивает более интенсивное тепловое излучение. Это излучение и улавливается в инфракрасном свете.
 
Термография является дополнительным способом обследования молочной железы. Часто она позволяет поставить точный диагноз - в случае обнаружения опухоли и решения вопроса о том, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование.

Кроме того, термография особенно рекомендуется для женщин, в отношении которых маммография не подходит или менее точна: женщины детородного возраста, а также те, у кого отмечена высокая плотность грудной ткани, большая грудь, имеются протезы груди, а также пациентки после операции или облучения.

Вспомогательные проверки

Ультрасаунд - обследование груди ультразвуком

Ультразвуковое обследование помогает отличить, является ли уплотнение в груди цистой, содержащей жидкость, или это - твердое образование.

Биопсия тонкой иглой F.N.A. (проба клеток)

Это простая и быстрая проверка, как правило, безболезненная. Врач использует шприц с тонкой иглой, с помощью которого он отсасывает пробу клеток из груди. Проба направляется для лабораторного определения вида клеток. В случае обнаружения признаков злокачественной опухоли, врач назначает дальнейшее лечение.

Биопсия толстой иглой с помощью вакуума (маммотом)

Эта проверка предназначена для взятия небольших уплотнений и сгустков извести, обнаруженных с помощью маммографии. Проверка проводится в положении лежа на животе, под местной анестезии. Выполняется под контролем рентгеновского или ультразвукового сопровождения. Таким образом врач быстро попадает в проверяемую зону, сокращая время проверки до 30-45 минут.

Процесс проверки заключается в ведении в исследуемый участок полой иглы, внутри которой находится острый прибор, соединенный с вакуум-отсосом. Прибор вращательными движениями продвигается вглубь и достает пробы ткани из зоны груди, предназначенной для биопсии.
 
Точность диагностики очень высока, так как прибор постоянно производит забор ткани в том же районе. При доброкачественных опухолях эта проверка заменяет открытую биопсию, но если обнаружено злокачественное новообразование, то необходимость в открытой биопсии не устраняется.

Биопсия

Иногда для решения вопроса о характере опухоли необходимо исследовать образец ее ткани. Эта проверка выполняется под местным или общим наркозом, дает окончательный диагноз и определяет необходимость операции - в случае, если обнаружены признаки злокачественного перерождения тканей. По желанию женщины в случае, когда биопсия показывает наличие рака груди, возможно как немедленное проведение операции по удалению опухоли, так и перерыв между анализом и операцией в несколько дней.

Проверка с помощью магнитного резонанса (MRI)

Для проведения этой проверки - имитации с помощью магнитного резонанса в организм вводится контрастное вещество. Прибор проверяет грудь до инъекции и после нее.

Этот метод не всегда дает четкие различия между доброкачественной и злокачественной формой опухоли, а также не позволяет определить участки кальцинации - отложения извести, которые определяются с помощью маммографии.

Проверка MRI используется в следующих целях:

• определить, не произошел ли разрыв в силиконовом имплантанте - особо полные груди, с трудом поддающиеся обследованию при маммографии
   
• определение отличий между рубцовой послеоперационной тканью и опухолевым уплотнением, особенно при рубцах старше 2-х лет
   
• в редких случаях, когда рак груди обнаружен в лимфатических узлах, а маммография не выявила никаких показаний, проверка MRI может способствовать обнаружению опухоли, если таковая имеется

Важно знать: большинство уплотнений, обнаруживаемых в груди, не являются злокачественными, но лишь врач может установить точный диагноз с помощью дополнительных исследований.