Острая лимфобластная лейкемия

Болезнь поражает молодые лимфоциты, находящиеся на раннем, недифференцированном этапе. Они называются лимфобластами или бластными клетками.

В норме лейкоциты размножаются в упорядоченной и управляемой форме. При лейкемии этот процесс выходит из под контроля и клетки начинают размножаться еще до того, как закончат свое развитие. Клетки, наполняющие костный мозг, поступают в кровь.

Если в кровоток выходят недифференцированные, незрелые лимфобласты, они оказываются не в состоянии выполнять функции, которые должны быть нести лейкоциты, т.е. осуществлять защиту организма от инфекций. Соответственно, риск возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний в организме многократно возрастает.

Кроме того, костный мозг, заполненный лимфобластами, не справляется с созданием в достаточном количестве других кровяных клеток - эритроцитов и тромбоцитов. Следствием этого становится развитие анемии и появление кожных ран.

Острая лимфобластная лейкемия представляет опасность также для лимфатических желез, вызывая их увеличение. Заболевание встречается чаще у детей, однако может проявляться и во взрослом возрасте.

Причины развития острой лимфобластной лейкемии до сих пор не выявлены. В редких случаях удается проследить связь между болезнью и контактом с такими химическими веществами, как бензин или другие растворители, используемые в промышленности.

В последние годы отмечается определенный рост заболеваемости лейкемией среди населения, проживающего вблизи ядерных реакторов, но эти данные до сих пор не получили однозначной оценки.

Возникновению этого типа лейкемии в некоторых случаях могут способствовать облучение и химиотерапия, применяемые при лечении других видов онкологических заболеваний. В таком случае лейкемия развивается через много лет после полученного противоракового лечения.

Наконец, в группе риска находятся лица с генетическими отклонениями, например, синдромом Дауна. Острая лимфобластная лейкемия, как и другие виды онкологических заболеваний, не заразна и не передается от человека к человеку.

Признаки острой лимфобластной лейкемии

Основные симптомы острой лимфобластной анемии основаны на возрастании числа лимфобластов в ущерб здоровым кровяным клеткам. В результате появляются следующие признаки:

• появление ран или кровотечений, включая повреждения неизвестного происхождения, носовые кровотечения, кровоточивость десен и чрезмерно обильные менструальные кровотечения.
• слабость, которую вызывает любое, даже минимальное усилие.
• бледность как результат анемии, что связано с уменьшением числа эритроцитов в крови.
• боли в костях и суставах, при поражении их раковыми клетками .
• ухудшение общего самочувствия, усиливающееся болями в горле или неприятными ощущениями в полости рта.
• различные инфекции, упорные и повторные, являются следствием дефицита лейкоцитов в крови.

Симптомы острой лимфобластной лейкемии развиваются в течение нескольких недель, и лечение болезни следует начать незамедлительно. В каждом случае появления соответствующих жалоб следует как можно раньше обратиться к врачу, однако следует иметь в виду, что похожие симптомы могут иметь место и при других заболеваниях, не онкологической природы.

Диагностика острой лимфобластной лейкемии

Врач обследует больного и направляет его на анализ крови. По результатам анализа, и в случае, когда есть какие-либо сомнения или подозрения, больной получает направление на консультацию к специалисту-гематологу в медицинском центре. Там же, в зависимости от необходимости, проводится лечение.

Если в крови найдены или подозреваются злокачественно измененные клетки, возникает необходимость в исследовании костного мозга. Это наиболее ценный анализ для установления лейкемии, который предоставляет данные для для назначения лечения, индивидуального в каждом конкретном случае.

Исследование костного мозга производится с забором материала из тазовой кости или из грудины. Полученный материал направляют в лабораторию. После установления типа клеток, отличающихся от нормы, можно говорить о том, какой тип лейкемии имеет место у данного больного.

В ходе этого анализа можно также исследовать хромосомы - носители наследственной информации, располагающиеся внутри клеточного ядра. В раковых клетках хромосомы отличаются от нормальных. Изменение в строении хромосом помогает лечащему врачу более точно подобрать подходящий тип лечения.

Забор костного мозга выполняется под местной анестезией, при помощи специальной иглы и шприца. Пункцию можно проводить как госпитализированному больному, так и в условиях дневного стационара, ее продолжительность составляет всего 15 минут. Если после процедуры появляются боли, их снимают болеутоляющими препаратами.

Рентген грудной клетки показывает наличие увеличенных грудных лимфоузлов.

Спиномозговая пункция позволяет исследовать ликвор - спинномозговую жидкость, чтобы определить, имеет ли место распространение ракового процесса в спинномозговой канал. Забор пробы производится с помощью шприца и специальной иглы, прокол делается в нижней части спины и выполняется под анестезией.

Проверка может сопровождаться неприятным ощущением в момент или после прокола, иногда возникает головная боль. Для устранения этих явлений можно принимать любые болеутоляющие препараты.

Продолжение статьи:

Острая лимфобластная лейкемия. Лечение в Израиле. Часть 2
Острая лимфобластная лейкемия. Лечение в Израиле. Часть 3