Поражение тазобедренного сустава, наступающее в результате атрофического процесса, врожденного порока развития, перелома или других причин, приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Иногда даже самое незначительное движение в этом суставе сопровождается сильной болью, а объем движений крайне ограничен. Часто такие простые действия, как надевание носков, превращаются в мучительную пытку или вообще невозможны.

Страдания больных с поражением тазобедренного сустава часто можно облегчить самым существенным образом, исправив из возможности функционирования или, по крайней мере, значительно улучшив их.

Достижению этой цели способствует операция по замене пораженного сустава искусственным аналогом - то есть, эндопротезирование. Этот вид хирургического вмешательства широко используется в Израиле и дает стабильно положительные результаты.

Искусственный сустав (протез) изготавливается с помощью самых передовых медицинских технологий. Его структура соответствует строению природного сустава. Он состоит из двух частей: суставной головки и аналога вертлужной впадины. Головка свободно поворачивается внутри вертлужной впадины, как это происходит в натуральном суставе, благодаря наличию здорового суставного хряща.

Выбор конкретной модели протеза осуществляется всякий раз строго индивидуально на основе тщательного обследования пациента. Выбор моделей в Израиле весьма широк и позволяет учитывать малейшие особенности анатомического строения, степени развития патологического процесса, пола и возраста больного, а также таких характеристик, как вес пациента и другие показатели.

Об операции по замене сустава

Любая операция требует предварительного выбора вида анестезии, для чего пациента обследует врач-анестезиолог. При операции по замене тазобедренного сустава выбор идет между общим наркозом и местным обезболиванием.

В ходе операции хирург устанавливает все части протеза, закрепляя их в костях таза и бедра и закрывая операционную рану. Как правило, в первичном операционном периоде осуществляется также установка катетера в мочевом пузыре.

По окончании операции пациент находится под наблюдения медицинского персонала для контроля за функциями коры головного мозга, дыхания, давления крови и подвижности конечностей. В соответствии с рекомендациями анестезиолога проводится противоболевая терапия. После полного выхода больного из наркоза он поступает в ортопедическое отделение для дальнейшего лечения.

После операции

Бинтование прооперированной конечности производится начиная от кончиков пальцев на ноге и до середины бедра. На месте операционной раны в повязку вводится дренаж для очищения раневой поверхности.

В первые дни после операции пациент использует специальные подушки для придания ноге нужного положения. Поскольку длительное пребывание в постели чревато развитием застойных явлений в легких и появлением пролежней, медицинский персонал отделения помогает пациентам менять положение и поворачиваться каждый 3-4 часа.

Переход из лежачего положения в стоячее и ходьба осуществляются вначале с использованием специальных приспособлений (ходунков), а потом с костылями. При этом нагрузка на оперированную ногу возрастает постепенно. С пациентом постоянно занимается специалист по реабилитации, обучая его правильному распределению нагрузки и контролируя ход восстановительного процесса.

В домашних условиях

Примерно через 2 недели после операции по замене тазобедренного сустава пациент выписывается из больницы. В течение последующих 3 месяцев ему необходимо соблюдать ряд ограничений и рекомендаций:

• в положении лежа или сидя нельзя скрещивать ноги
• в положении сидя ноги должны стоять на расстоянии 30 см одна от другой
• нельзя сгибать тазобедренный сустав в положение угла менее 90 градусов
• в положении лежа ноги можно смыкать. Разрешается лежать на боку, при условии, что ноги разделены толстой подушкой.
• нельзя садиться на низкий диван или стул
• в положении сидя или стоя нельзя поворачивать тело в прооперированную сторону
• следует носить удобную обувь на низком каблуке
• каждый случай ухудшения самочувствия - такой, как появление отека, повышение температуры, возникновение болей или появление выделений из раны, следует немедленно довести до сведения лечащего врача
• для облегчения болевых ощущений в области операционной раны следует использовать болеутоляющие препараты, согласно рекомендациям лечащего врача
  
   
• ВАЖНО: следует, соблюдая осторожность, как можно быстрее вернуться к выполнению повседневных действий, что обеспечивает скорейшее выздоровление.