Нейроофтальмология  занимается нарушениями зрения, связанными с нервной системой. То есть, теми случаями, когда причина нарушений не в глазном яблоке, а в проблемах зрительного нерва, путей сообщения глаза с мозгом, для диагностики которых требуются знания о глазе, мозге, нервах и мышцах.

Институт нейроофтальмологии занимается диагностикой, лечением и наблюдением за пациентами, которые постоянно или периодически жалуются на:

• Затуманенное зрение, вспышки, раздвоение картины и т.п. (на краткое или долгое время)
• Полная или частичная потеря зрения, уменьшение поля зрения, нарушения движения глаз, выражающиеся во внезапном косоглазии или раздвоении зрения.
• Падение век.
• Выпирание глазного яблока.
• Необъяснимые головные боли.
• Воспаление зрительного нерва, выражающееся в ухудшении зрения, падении цветового зрения, боли при движении глаз, уменьшении поля зрения.
• Отек соска зрительного нерва (Papilledema).
• Разный размер зрачков.

Проверка глаза включает проверку функции зрительного нерва, поля зрения и неврологический тест. Прочие анализы, такие как томография мозга и глазных орбит, ультразвуковая проверка орбит, анализ артерий шеи, сердца и электрофизиологические проверки выполняются в случае необходимости.

Наиболее распространенные болезни зрительного нерва:

Воспаление зрительного нерва (Optic neuritis)

Воспаление зрительного нерва является самой частой причиной внезапной потери зрения в молодом возрасте (обычно в 20-50 лет, чаще среди  женщин). Оно может сопровождаться болью при движениях глаза, резким падением остроты зрения, худшим различением цветов и уменьшением поля зрения.

Причина воспаления зрительного нерва кроется, вероятно, в аутоимунном поражении миелиновой оболочки нерва.

В этом случае проверяется:

• Острота зрения
• Различение цветов
• Реакция зрачков на свет
• Поле зрения

Также, если существует подозрение на острое воспаление глазного нерва, проводится магнитная томография мозга (MRI), чтобы исключить вероятность воспалительных поражений центральной нервной системы.

Лечение эффективно в большей части случаев (92%), приводит к улучшению зрения за 2-3 недели и полному выздоровлению за 6 месяцев. Сегодня принято давать стероиды внутривенно в течении 3-5 дней.

Отек соска зрительного нерва (Papilledema, swollen disc)

Сосок (диск) зрительного нерва - это точка выхода нервных волокон, начинающихся от клеток сетчатки. В нормальном состоянии сосок нерва плоский, а при отеке границы диска размыты, нервные волокна приподнимаются и опухают. Они теряют свой естественный блеск и становятся менее прозрачными, вокруг скапливаются вены, может появиться кровотечение около диска.

Отек диска может возникнуть по причине воспаления, инфекции, опухоли, нарушения кровоснабжения, повышенного внутричерепного давления (папиллэдема). Повышенное внутричерепное давление передается по оболочке зрительных нервов в район диска, где вызывает скопление жидкостей, приводящее к отеку.

Отек диска в результате повышенного внутричерепного давления обычно симметричен с обеих сторон. Больные папиллэдемой страдают от головных болей, тошноты, рвоты, а так же размытого и удвоенного зрения.

Нистагм

Быстрые непроизвольные движения глаз, горизонтальные, вертикальные или вращательные. Нистагм бывает врожденным (из-за потери остроты зрения) или приобретенным при нарушениях в центральной нервной системе.

Двоение в глазах (диплопия)

Один объект видится как два, если смотреть обоими глазами. Если один глаз закрыть, двоение пропадает. Это происходит при отклонении одного из глаз от нормальной оси зрения или при несогласованности работы глаз.Явление может возникнуть из-за нервного нарушения (затора капилляров в мышцах вне глаза), нарушения нервно-мышечной передачи (при миастении гравис) или при поражении мышц, двигающих глазное яблоко. как при болезнях щитовидной железы, мышечных болезных и пр.

Зрачки разного размера (анизокория)

Разница в размере зрачков может быть доброкачественной (физиологическая особенность, синдром Ади или последствия применения капель) или потребовать более тщательного выяснения и поиска нарушений в центральной нервной системе (к примеру, паралич третьего мозгового нерва) или в автономной нервной системе (синдром Хорнера).