Нейромодуляция – восстановление нормальной связи между мочевым пузырем и спинным мозгом , позволяет вернуть нормальное управление мочеиспусканием и повысить качество жизни.

Проблема непроизвольной утечки мочи знакома, к сожалению, многим людям. У женщин это явление часто наблюдается в период менопаузы, наряду с гормональной перестройкой - сказываются возрастные анатомические изменения, связанные с беременностями и другими причинами, накапливающимися с возрастом.  Мужчины страдают недержанием мочи вследствие некоторых заболеваний или после урологических операций.  Кроме изменения анатомии органов малого таза недержание мочи может являться следствием ряда неврологических заболеваний. Оно нередко наблюдается при нейродегенеративной патологии  и травмах спинного мозга.

Опорожнением мочевого пузыря у человека «ведает» специальный центр, расположенный в спинном мозге. Сигнал от наполненного мочевого пузыря передается в этот центр, откуда поступает команда нервам, управляющим работой сфинктера. Сфинктер открывается, и происходит опорожнение мочевого пузыря.

Нарушение нервной регуляции приводит к возникновению внезапных и сильных (императивных) позывов к мочеиспусканию при малом наполнении мочевого пузыря. Эти позывы не только доставляют беспокойство пациенту, но и проявляются непроизвольным вытеканием мочи, поскольку нарушается работа сфинктера на сжатие. В результате, людям, страдающим нейрогенным недержанием мочи, приходится пользоваться прокладками, памперсами и одноразовым бельем, что значительно ухудшает качество жизни и наносит большую психологическую травму.

Лечение недержания мочи в Израиле начинается с полной и точной диагностики. Только правильно установив причину дисфункции мочевого пузыря, можно назначить адекватное и эффективное лечение.

В случае, когда недержание является следствием анатомических изменений в органах малого таза, одной из самых успешных зарекомендовала себя методика кольцевых инъекций силикона в мышцы, окружающие мочеиспускательный канал. Этот вид лечения показан в тех случаях, когда не удается достичь улучшения при помощи диеты, изменения образа жизни, специальных физических упражнений.

Новейшими методами лечения нейрогенного энуреза, демонстрирующими до 76% успеха, стали способы электростимуляции нервов, ведущих от мочевого пузыря к спинному мозгу, с помощью слабых разрядов тока. Эти методики, получившие название нейромодуляции, применяются в Израиле в двух вариантах.

Тибиальная нейромодуляция

Тибиальная нейромодуляция представляет собой раздражение большеберцового (тибиального) нерва слабым электрическим током. Тонкий игольчатый электрод чрезкожно вводят на глубину 3-4 см в области лодыжки снаружи. Второй (пассивный) электрод накладывают с внутренней стороны голеностопного сустава.

Каждая процедура длится 30 минут. Сеансы проводятся 1 раз в неделю на протяжении 10-12 недель. В дальнейшем пациенты получают поддерживающее лечение 1 раз в 2-3 недели.  Метод не имеет побочных эффектов.

Сакральная нейромодуляция

Сакральная нейромодуляция является наиболее эффективным методом восстановления механизмов контроля за мочеиспусканием.  Она основана на стимуляции слабым электрическим током волокон третьего сакрального нерва в крестцовом отделе позвоночника. Этот метод более инвазивный по сравнению с тибиальной стимуляцией, однако, его влияние более велико. Сакральные нервы контролируют деятельность мочевого пузыря и кишечника.

Процедура сакральной нейромодуляции состоит из трех этапов:

- Тест острой стимуляции.  Электрод имплантируют в кожу и соединяют с внешним устройством для излучения слабых импульсов тока.

- Временная стимуляция. Осуществляется в течение 3-5 суток. Если за это время отмечается улучшение состояния пациента хотя бы на 50% от первоначальных данных и возвращение к исходной симптоматике после прекращения электростимуляции, тест считается положительным.

- Постоянная сакральная нейростимуляция представляет собой подкожную имплантацию электрода в области третьего сакрального нерва, подключенного к постоянному стимулятору, который вживляется под кожу в ягодичной области.

Показания к проведению сакральной нейромодуляции

- Нейрогенные нарушения мочеиспускания, не поддающиеся консервативному лечению, в т.ч. нарушение опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы на мочеиспускание и/или императивное недержание мочи.

- Синдром хронической тазовой боли (интерстициальный цистит).

- Идиопатическая активность мышцы-детрузора.

- Нейрогенные расстройства дефекации.

Противопоказания к применению метода: значительные анатомические аномалии крестца, объем мочевого пузыря менее 100-150 мл, беременность, детский и подростковый возраст (незавершенность роста и формирования костей), онкологические заболевания, психические расстройства, паркинсонизм, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия,  инфравезикальная обструкция (ухудшение проходимости мочеиспускательного канала). Также лечение не показано при отсутствии эффекта тестовой сакральной стимуляции.

У пациентов с такими диагнозами как необструктивная задержка мочеиспускания,  недержание кала, запоры, гиперактивный мочевой пузырь лечение методами тибиальной и особенно сакральной нейромодуляции приводит к успеху в более чем 76% случаев.

Всем заинтересованным в лечении в Израиле достаточно просто обратиться к консультанту портала Медсервер, который быстро свяжется с вами и возьмет на себя всю организацию диагностически-лечебного процесса у лучших специалистов знаменитой израильской медицины, к тому же предложит удобные сроки и выгодные цены.