Министерство здравоохранения Израиля продолжает разъяснять все аспекты, связанные с заболеванием свиным гриппом и прививками от него, которые уже широко применяются в Израиле.
Сответственно, возникают все новые вопросы, на которые Минздрав дает официальный ответ.

• Существует ли разница между вакцинами?
• Если да, то в чем она заключается?
• Влияет ли выбор той или иной фирмы-производителя на эффективность вакцины?
• Почему существуют разные прививки?
• Отличаются ли вакцины, которые получат различные группы населения или различные медицинские учреждения?

Израиль заказал два вида вакцины от гриппа: содержащая адьювант (вспомогательное лекарственное вещество) и не содержащая адьювант.

В настоящее время получены вакцины первого типа, с адьювантом. Речь идет о веществе, произведенном из натуральных материалов и усиливающем иммунный ответ организма, получившего прививку. Вакцины от гриппа, содержащие адьювант, находятся в применении уже долгие годы. Такая вакцина производится тремя различными фармацевтическими компаниями.

Вакцина, не содержащая адьюванта, выпускается фирмой "Санофи Пастер" и будет поставлена в страну в количестве, как минимум, пол-миллиона доз.

Использование адьюванта не связано с эффективностью вакцинации. Речь идет о различных техниках производства препаратов.

В то же время применение адьюванта имеет ряд преимуществ:

• Позволяет включать в состав вакцины меньшее количество антигена, что приводит к ускорению процесса выпуска вакцины и скорейшему охвату населения вакцинацией.
   
• Иммунный ответ на прививку, сделанную адьювант-содержащей вакциной, более сильный (прививка более эффективна) в группах маленьких детей и у пожилых людей старше 60 лет.
   
• Адьювант-содержащая вакцина сохраняет свою эффективность и в том случае, когда вирус гриппа подвергается частичному изменению (мутации).

Все медицинские учреждения получат одинаковое количество вакцин от всех фирм-производителей.
Больницы на первом этапе получат вакцину, производимую компанией Новартис, что связано исключительно с административно-хозяйственным механизмом закупок.

Что касается беременных женщин и детей моложе 3-х лет, то в настоящее время (ноябрь) планируется поступление вакцины, не содержащей адьюванта, близкой по своему строению к вакцине от сезонного гриппа. Такой подход был применен в Канаде; ожидается, что он получит распространение и в странах Европы.

• Каковы отзывы о двух группах вакцин у населения и медицинских коллективов?

В настоящее время речь идет о вакцине, включающей адьювант. Независимо от фирмы-производителя, все вакцины имеют, практически, сходные уровни эффективности, безопасности и побочных реакций, разница заключается лишь в дозировке для детей и взрослых. Минздрав обеспечил все медицинские учреждения подробной разъяснительной информацией, которая доступна населению в местах прохождения вакцинации.

• Не получится ли так, что вакцины поступят слишком поздно или слишком рано?

Поступление вакцины в Израиль координируется со всеми странами Европы. Сроки вакцинации населения являются оптимальными с точки зрения законов развития эпидемиологических процессов.

• Какова эффективность вакцинации? Изменяется ли она в зависимости от того, получил ли человек также прививку от сезонного гриппа? Проверялся ли этот вопрос?

Эффективность вакцины, когда тип вируса, от которого она была создана, совпадает с типом вируса, циркулирующим среди населения, составляет около 90%. В данном случае мы имеем такое совпадение.
Нет никаких данных, которые бы запрещали получать прививку от сезонного гриппа параллельно или вскоре после прививки от свиного гриппа. В настоящее время нет сведений о разнице в эффективности прививки между различными группами населения. Минздрав подчеркивает, что вакцина, содержащая адьювант, усиливает иммунный ответ организма на прививку у людей любого возраста.

• Какие инстанции разрешили применение этих вакцин?

Вакцины, поступающие в Израиль, получили разрешение Европейского или Американского Управления по контролю над вакцинами и сыворотками. Вакцины, произведенные фирмами GSK и Новартис, имеют разрешение европейского Управления. Технологии производства вакцин в Европе и в Америке имеют ряд различий - поэтому нередко случается, что разрешение выдается только по месту производства - или в Европе, или в Америке. Поскольку территориально Израиль относится к Европе, он использует вакцины, разрешенные и применяемые в ней.

• Содержит ли вакцина ртуть? Опасно ли это?

Вопрос о присутствии в составе вакцины от свиного гриппа вещества под названием тимеросал рассматривался на специальной комиссии созданной министерством здравоохранения. Комиссия пришла к выводу, что тимеросал, используемый как консервант, имеется в микроскопических количествах - намного меньших разрешенных количеств ртути для пищевых продуктов. Такие количества тимеросала не несут ни малейшего риска здоровью.
Аналогичный подход к этому вопросу принят в таких странах, как Англия, Канада, Швеция, Франция и США.

• Есть ли разница в дозах и типах вакцины для детей и для взрослых?

Дети в возрасте от 3 до 10 лет получают прививку двукратно, каждый раз - в половинной дозе, с интервалом в 3 недели. Для них предназначена вакцина Pandemrix, производимая фирмой GSK. Дети старше 10 лет и взрослые прививаются однократно с помощью полной дозы вакцины Focetria (компания-производитель Новартис) или Pandemrix (GSK).

• Почему возраст 10 лет выбран как определяющий для получения разных видов прививки?

Этот возраст был установлен на основании опыта прививок от сезонного гриппа, поскольку было выяснено, что иммунный ответ вырабатывается эффективней и с меньшим количеством побочных явлений, если иммунизирующая доза делится на две части.
Минздрав подчеркивает, что возраст устанавливается до 10-го дня рождения ребенка.

• Каковы побочные явления вакцинации?

После получения прививки могут наблюдаться побочные явления на месте укола: покраснение, отек, подкожное уплотнение, выделение капель крови или болезненность. Могут также наблюдаться общие признаки: повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость, потливость, озноб, головная боль, боли в мышцах и/или суставах. Эти побочные явления проходят, как правило, быстро - в течение одного-двух дней.
В очень редких случаях могут появиться признаки, требующие немедленного обращения к врачу: ощущение мурашек, судороги и признаки аллергической реакции: отек вокруг глаз и губ, затруднения дыхания или сыпь.

• Может ли прививка вызвать грипп?

Прививка не может вызвать грипп. Побочные явления вакцинации могут быть частично похожи на проявления гриппа, но они проходят быстрее, переносятся легче и не включают в себя насморк, кашель или боли в горле.

• В каких странах проходит вакцинация? Сколько стран уже сделали прививку?

К числу стран, принявших решение о проведении вакцинации населения, относятся: США, Австралия, Англия, Франция, Германия, Швеция, Бельгия и др.
 
В некоторых местах вакцинации началась в октябре, в Европе - во второй половине октября. Здесь в настоящее время получили прививку более 300 млн человек.