Медуллобластома является самой распространенной из злокачественных опухолей мозжечка – отдела головного мозга, отвечающего за координацию, мышечный тонус и двигательные функции организма. Чаще всего она встречается в детском возрасте, от 3 до 8 лет, хотя бывают случаи развития медуллобластомы и у младенцев, и у подростков, и у взрослых людей.

Особенностью этого вида опухолей является их высокая способность к образованию метастазов. Миграция злокачественных клеток происходит по путям оттока цереброспинальной жидкости – ликвора, что определяет распространение рака в пределах центральной нервной системы, в головном  и спинном мозгу. В то же время в других частях тела метастазы медуллолбластомы встречаются редко.

Причины возникновения медуллобластомы в большинстве случаев неизвестны, хотя существует ряд наследственных заболеваний, при которых риск развития этого вида рака повышен. К ним относятся синдром Фраумеиа, синдром Ли-Горлина,  синдром Тюрко и др.

Симптомы медуллобластомы связаны с нарушением функций мозжечка, проявляющихся двигательными расстройствами, а также с нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, что проявляется развитием гидроцефалии и сопутствующих ей признаков. У разных пациентов развивается различный набор признаков, характеризуемый различной степенью тяжести нарушений. Общими признаками медуллобластомы являются:

- головная боль. Характерны жалобы на утренние боли, сразу после пробуждения.

- тошнота и рвота

- слабость, сонливость

-нарушения координации и равновесия

- расстройства моторики, например, затруднения при письме

- двоение в глазах

- судороги

- нарушения психики, поведенческие расстройства

Если опухолевый рост затрагивает спинной мозг, появляются следующие признаки:

- боли в спине

- нарушение мышечного тонуса нижних конечностей

- неуверенная, шаткая походка

- нарушение контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника

Диагностика медуллобластомы у детей в Израиле

Основным методом диагностики в Израиле является магнитно-резонансная томография, которая позволяет детально изучить  структуру головного и спинного мозга, установить наличие опухоли, ее размеры и точную локализацию.

Биопсия тканей опухоли, удаленных во время операции, дает возможность определить гистологический тип новообразования, что определяет лечебную тактику в послеоперационном периоде.  Для диагностики в Израиле наличия метастазов медуллобластомы в спинном мозге проводят забор цереброспинальной жидкости с помощью люмбальной пункции. Полученные образцы исследуют под микроскопом на предмет наличия раковых клеток и, соответственно, выработки плана лечения.

Лечение медуллобластомы у детей в Израиле

Комплексное лечение медуллобластомы в Израиле включает хирургическое удаление опухоли, восстановление циркуляции ликвора и курсы химио- и/или радиотерапии.

Традиционный подход к нормализации оттока ликвора включает в себя постановку шунта (полой трубки), который вводится в один из желудочков мозга и открывается в брюшную полость – т.н. вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Этот метод имеет ряд побочных эффектов. Поэтому израильские нейрохирурги применяют другой способ восстановления циркуляции цереброспинальной жидкости – вентрикулоцистернотомию дна III желудочка. Эта эндоскопическая процедура позволяет восстановить физиологический процесс оттока жидкости, она менее травматична для пациента и имеет меньшее количество осложнений.

Основным методом лечения рака в Израиле является хирургическое удаление опухоли. Израильские хирурги стремятся к максимально возможному удалению новообразования, насколько это позволяет его близость к жизненно важным центрам мозжечка. Современные методики и новейшая аппаратура, используемые в Израиле, позволили значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства при медуллобластоме.

После операции всем пациентам, кроме детей в возрасте до 3 лет, назначается облучение, призванное уничтожить те раковые клетки, которые не удалось убрать хирургическим путем. Радиотерапию проводят как в области головного, так и спинного мозга, в целях предупреждения развития метастазов. Детям младшей возрастной группы этот вид лечения не назначается, поскольку у них ионизирующее излучение вызывает необратимые изменения в развитии центральной нервной системы.

Химиотерапия в Израиле является обязательным компонентом комплексного лечения медуллобластомы у детей и проводится в течении нескольких месяцев. Онкологи используют комбинацию из нескольких химиопрепаратов, в зависимости от гистологического типа опухоли и индивидуальной реакции клеток.

При рецидиве заболевания пациентам назначают химиотерапию в высоких дозах, совместно с пересадкой костного мозга.

Для получения консультации у врача-онколога, обратитесь к нашим специалистам.