Глаукома

Глаукома - это болезнь, при которой повышается внутриглазное давление. Высокое давление может со временем нанести необратимый ущерб зрительному нерву, уменьшить поле зрения, а в тяжелых случаях даже привести к слепоте.

В здоровом глазу поддерживается равновесие между выработкой и сливом глазной жидкости, что и определяет величину внутриглазного давления. Затор или замедление дренажа вызывают скапливание жидкости в глазу и повышение давления.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома наиболее распространена, от нее страдают более 50 млн человек в мире. Болезнь возникает, когда повышение внутриглазного давления вызвано затором в системе дренажа. От повышенного давления страдает зрительный нерв, что приводит к необратимой потере поля зрения.

Одна из основных проблем глаукомы состоит в том, что большинство больных не чувствуют ухудшения зрения, пока болезнь не дойдет до прогрессивных необратимых стадий. Наилучшим способом предотвращения потери зрения в результате глаукомы служит ранее обнаружение и лечение болезни.

Эффективное снижение давления

Открытоугольную глаукому традиционно лечат каплями. Лекарства снижают внутриглазное давление, ограничивая производство глазной жидкости или улучшая дренаж. Но неудобство ежедневного закапывания в глаза заставляет многих больных искать альтернативные пути.

Лекарства: всегда ли они могут помочь?

• У лекарств есть побочные явления, не всем больным глаукомой они подходят
• Лекарства не всегда эффективно понижают внутриглазное давление

Наиболее частые побочные явления от глазных капель - это усталость, краснота и жжение в глазах.

Аргоновый лазер ALT

ALT (Argon Laser Trabeculoplast) был наиболее широко распространенным лазерным методом лечения глаукомы. С ним связаны некоторые проблемы, поэтому сегодня его использование идет на спад.

• ALT причиняет ущерб тканям вокруг места применения и вызывает необратимое рубцевание.
• Почти у половины больных действие ALT заканчивается примерно через пять лет.

Селективный неразрушающий лазер

SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) - произвел революцию в области лечения открытоугольной глаукомы. SLT - это неинвазивная лазерная техника, разработанная доктором Марком Латина из массачусетской глазной больницы.

SLT излучает короткие импульсы низкой световой мощности, чтобы добраться до богатых меланином клеток. Импульсы влияют только на меланиновые клетки, не задевая соседней ткани. Такое аккуратное применение лазера приводит к собственной реакции организма, в ходе которой затронутые клетки исчезают, и сетчатка строится заново, более пористая, более проницаемая для жидкости и с меньшим внутриглазным давлением.

Применение SLT снижает внутриглазное давление на 25% у 75-85% больных.

Метод SLT одобрен для клинического применения и признан столь же эффективным, как и ALT. Он может быть первым для тех больных, которые не могут принимать лекарства от глаукомы или неспособны делать это самостоятельно. Также SLT можно сочетать с лекарствами.

• SLT селективен
• SLT не термичен
• SLT можно повторить.

Процедура SLT

SLT не требует госпитализации и проводится под местным наркозом (в каплях). После закапывания подготовительных капель можно под специальным микроскопом провести процедуру, длящуюся всего несколько минут. Сразу после процедуры можно вернуться к обычной жизни, без специальных ограничений.

Выбор пациентов для SLT

Люди со следующими признаками подходят для применения SLT:

• Пациенты, неспособные правильно принимать лекарства от глаукомы, либо не выдерживающие побочных явлений
• Пациенты, которым сложно получать адекватное лекарственное лечение и медицинское наблюдение по практическим соображениям
• Пациенты, принимающие лекарства, желающие пройти SLT наряду или вместо лекарств от глаукомы
• Пациенты, подходящие для ALT, подходят и для SLT
• Пациенты, у которых ALT не удался, претенденты на хирургическое вмешательство
• Пациенты с первичной открытоугольной глаукомой или pseudoexfoliation, или с пигментарной глаукомой

SLT способен предотвратить или отсрочить необходимость в лекарствах или операции. Этот метод не разрушителен, а полезен, и его можно повторить. SLT находится в первых рядах лечения открытоугольной глаукомы.

В Израиле лечение глаукомы методом SLT широко применяется в специализированных клиниках и дает стабильно высокие результаты.
 
Израильские офтальмологи обладают большим опытом, а техническое обеспечение глазных клиник позволяет применять новейшие модификации лазера.