Сообщение об ошибке
- Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
- Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
- Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
Вы здесь
Лечение “диабетической стопы” в Израиле: спасти ногу от ампутации
Коронарография потому так и называется, что
представляет собой исследование сосудов сердца. Ее суть состоит в
прохождении сосуда с помощью специального зонда под контролем
рентгена.
При этом, зачастую появляется возможность восстановить
проходимость сосуда, закупоренного атеросклеротическими бляшками
или сгустками крови. Таким образом, удается обеспечить нормализацию
кровоснабжения в области сердца, предотвратить инфаркт миокарда и
другие осложнения, вызванные сосудистой патологией коронарных
сосудов.
Однако, разве только сосуды сердца претерпевают изменения,
нарушающие ток крови? Отнюдь нет. Фактически, любая часть нашего
тела нуждается в достаточном и бесперебойном поступлении крови и ее
своевременном оттоке. В данном случае речь идет о кровоснабжении
нижних конечностей.
Сотни тысяч больных сахарным диабетом ежегодно
сталкиваются с ампутацией одной или обеих ног вследствие развития
осложнений диабета, поражающих кровоснабжение нижних конечностей.
Эти осложнения являются следствием проникновения инфекции при
появлении на стопе ран, потертостей и др. Ведь в условиях
нарушенного кровоснабжения, характерного для диабета, любая
инфекция может привести к гангрене. И тогда остается только удалить
пораженный орган, спасая жизнь.
Только в последнее время в распоряжении врачей появился новый
способ противостоять ампутации нижних конечностей у диабетиков.
Этот метод можно условно назвать "венография ног" по аналогии с
кардиографией - исследованием сосудов сердца. В большинстве случаев
такая "венография ног" помогает спасти конечность от
ампутации.
"Ножная венография" выполняется коллективом специалистов, в
котором совместно работают радиологи и кардиологи. До сих пор эта
процедура выполняется лишь в единичных медицинских центрах в мире,
в том числе - и в Израиле. Израильский врач д-р Коган в
течение месяца проходил стажировку в признанном мировом центре
сосудистой хирургии в Италии под руководством проф. Грачиани. На
счету израильского стажера - более 100 лечебных мероприятий по
спасению нижних конечностей у больных сахарным диабетом. В
настоящее время доктор Коган вернулся на родину и продолжает свою
деятельность в Израиле.
Диабет поражает кровеносные сосуды на ногах, вызывая их закупорку
и тем самым нарушая кровоснабжение нижних конечностей, особенно
выраженное в области стопы. Вследствие этого на стопе образуются
незаживающие язвы, которые являются источником инфекции и
представляют опасность для ноги. Для того, чтобы спасти здоровую
часть ноги, до сих пор было принято ампутировать те ее части,
которые поражены воспалительным процессом.
Революционный метод лечения - каковым, без сомнения, является
венография ног - позволяет у многих больных ликвидировать
закупорку сосудов. Возобновившееся поступление в стопу крови
способствует заживлению язв и успешной борьбе с инфекцией, что
отменяет необходимость ампутации. Поскольку диабет - это
болезнь хроническая, закупорка кровеносных сосудов и инфицирование
возникающих язв может повторяться у одного больного, но и процедуру
венографии можно повторять по мере необходимости.
Доктор Коган рассказывает, что от сосудистого хирурга в данном
случае требуется немалое терпение. Речь идет о проникновении в
мелкие сосуды, диаметр которых составляет от 2 до 3 мм. Эти тонкие
сосудики необходимо расширять, возобновляя их проходимость для
крови в направлении стопы. Процедура занимает около двух с
половиной часов. Больной находится под местной анестезией и легким
наркозом. Через сутки после операции он выписывается домой.
Для того, чтобы врач мог увидеть место закупорки сосуда, в него
вводится контрастное вещество. В Израиле для этих целей иногда
используют углекислый газ, который не содержит йода и поэтому может
быть применен у больных с почечной недостаточностью или
аллергической реакцией на йод.
Число больных-диабетиков, спасенных в Израиле от ампутации ног с
помощью нового метода, уже исчисляется сотнями человек. В лечении
этих больных также принимают участие пластические хирурги, ортопеды
и эндокринологи.