Женщина много лет страдала от фибрилляции предсердий.

Усталость, слабость, нарушение качества жизни стали печальными спутниками ее повседневного существования. К 50 годам она испытала много боли и перепробовала различные методы лечения. Когда лекарства перестали помогать, она стала применять разряды тока, но и они - приносили лишь временное облегчение.

В отделении клинической электрофизиологии одной из израильских больниц пациентка прошла шунтирование и абляцию пострадавшего участка сердца. Спустя считанные часы была выписана домой; отравлявшая ей жизнь фибрилляция полностью прекратилась.

Успех стал возможен благодаря разработке системы CartoMerge. Специалисты в области клинической электрофизиологии утверждают, что система позволяет сочетать томографическую информацию СТ или MРТ с данными об электрической деятельности сердца. Таким образом, процедура максимально точно направлена и эффективна.

Первое в Израиле применение этой системы транслировалось в прямом эфире на Всеизраильский съезд кардиологов.

Нарушения проводимости тканей сердца

Человеческое сердце является насосом для крови, состоящим из непрерывно сокращающейся мышцы. Как и любая другая мышца, сердце нуждается в электрическом стимуле, чтобы сокращаться и качать кровь по всему телу. Поэтому в нем существует система проводников, связанная с нервной системой. Она производит регулярные электрические стимулы, задающие ритм сердца. Сбои ритма происходят, в частности, из-за нарушений проводимости или возникновения патологических импульсов.

Существуют два основных типа перебоев: один происходит в предсердиях, другой - в желудочках. Фибрилляция предсердий нарушает эффективность их сокращения. Снижается минутный объем сердца, в предсердиях могут возникнуть сгустки крови, способные застрять впоследствии в сосудах мозга (это - одна из основных причин инсульта).

Фибрилляция выражается в нерегулярном пульсе (как правило, ускоренном), одышке и ощущении удушья, давлении и боли за грудиной, а иногда от фибрилляции может пострадать сердечная мышца и возникнуть сердечная недостаточность.У некоторых больных бывает одноразовый приступ фибрилляции - к примеру, у много выпивших молодых парней. Их сердце не выдерживает количества алкоголя и выдает фибрилляцию. У других фибрилляция случается раз в год-два, у иных - каждый день. А есть больные, которые живут с постоянными фибрилляциями.

От чего происходит фибрилляция?

Как правило, источник фибрилляции находится в левом предсердии. В некоторых случаях он расположен в стенке одной из четырех легочных вен, вливающихся в левое предсердие. В одной из этих вен может возникнуть электрическое "замыкание", вызывающее фибрилляцию вены и реакцию на нее всего предсердия.

Повышается с возрастом

Фибрилляция предсердий крайне распространена в мире. От нее страдают более десяти миллионов человек: 2.2 миллиона американцев и 5.5 миллионов жителей Европы. В Израиле речь идет о 80-90 тысячах больных.

Частота нарушений повышается с возрастом. "От фибрилляции страдают 0.5 - 1% 50-летних и 10% 80-летних," - говорят кардиологи. За последние годы мы видим все больше пациентов в возрасте 30-40 лет. Треть госпитализированных с нарушениями сердечного ритма имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий".

Как это объяснить?

Доказана связь фибрилляции предсердий с такими факторами риска, как возраст, повышенное давление, курение, диабет, лишний вес, напряженный образ жизни, сердечные болезни, кардиологические операции и врожденные пороки сердца. Эти причины безусловно могут привести к фибрилляции и у молодых людей, но это встречается реже.

Каковы основные опасности нарушения?

Некоторые люди, пережившие дефибрилляцию, вообще не знают, что у них был приступ. Они обращаются к врачам с усиленным сердцебиением, жалуясь на слабость и повышенную утомляемость. Диагноз может обнаружиться вообще случайно. Сама фибрилляция сопровождается двумя опасностями, из которых критичнее всего инсульт. Вторая опасность - сердечная недостаточность, которая возникает из-за нарушений функционирования сердца. Кроме этого, страдает в основном качество жизни.

Трехмерное изображение

По словам врачей, до последних лет лечение было основано на медикаментах против сбоев ритма. Главный недостаток этих лекарств - побочные явления и низкий процент успеха, всего 30-40%.

В последние годы разработаны новые технологии диагностики и лечения сердечных перебоев. Одна из новейших систем на этом поприще, вышеупомянутая CartoMerge, предложена израильской компанией Biosense Webster, дочерней фирмой "Джонсон и Джонсон" (США) и одобрена FDA.

Система предоставляет трехмерное изображение сердца и его электрической системы проводников. Трехмерность помогает обнаружить механизм, приводящий к сбоям ритма, локализовать связанные с ним участки сердца и измерить десинхронизацию различных частей сердечной мышцы. Новая система также позволяет наложить электрическую карту сердца на анатомическое трехмерное изображение, полученное методом СТ или MRI.

После получения изображения, пациент проходит шунтирование под местным наркозом, ввод катетера осуществляется через паховую вену. Прокалывая межпредсердную перегородку, врач попадает из правого предсердия в левое и с помощью электротока прижигает стенку левого предсердия, чтобы нарушить проводимость и прервать фибрилляцию. Врачи сообщают, что новая система уже вылечила сотни больных, оправдав свое внедрение.

70% успеха - давно не было такой цифры. "Мы постоянно стремимся улучшать техники направления шунта и энергию прижигания. Это - относительно новая область, в которой есть возможности для развития" - говорят израильские специалисты.

Задайте Ваш вопрос:   +972-528-28-24-16