Ах, как радовались хирурги, когда был изобретен наркоз! Какие радужные перспективы они себе рисовали!

Теперь можно было проводить операции в условиях невиданного комфорта: пока больной спит себе фармакологическим сном, не чувствуя боли, врач может позволить сделать широкий разрез и через эту большую операционную рану, как через ворота, войти в тот участок, который требует его вмешательства. Удобно, спокойно, все хорошо видно и есть простор для действий...

Шли годы... И врачи стали понимать, что широкий операционный разрез - это далеко не всегда благо для больного. Да, оперировать так - удобно и эффективно. Но есть и недостатки такого подхода.

Во-первых, это очень травматично. После "большой" операции выздоровление идет долго, организм затрачивает на этот процесс немало сил и времени.

Во-вторых, большие операционные раны - это всегда большая опасность их инфицирования. Вот только воспалительных процессов в послеоперационный период нам и не хватало!

Что еще очень важно - классические операции в полном объеме требуют переливания большого количества донорской крови - а это, опять же, увеличивает нагрузку на и без того ослабленный организм. Ну и, между прочим, косметический эффект, несравнимый в случаях минимального разреза, тоже нельзя сбрасывать со счетов.
 
Таким образом, методика операций через минимальные разрезы все шире внедряется в деятельность медицинских клиник.
 
А теперь сузим круг своих интересов - и, от общих рассуждений, перейдем к вопросу об операциях на сердечных клапанах. В последние десять лет здесь достигнут колоссальный прогресс. Новые технологии и новые хирургические техники позволяют выполнять сложнейшие операции по устранению дефектов и митрального, и аортального клапанов, а также - по их протезированию.

Когда речь идет о митральной недостаточности (за исключением случаев поражения митрального клапана вследствие ревматических заболеваний), сегодня кардиохирурги предпочитают исправлять дефекты клапана - вместо того, чтобы проводить его замену на искусственный протез.

Статистически достоверно подтвержден тот факт, что "починка" природного клапана приводит к меньшей послеоперационной смертности, улучшает работу сердечной мышцы, а также не требует длительного приемa кроверазжижающих препаратов.

При условии, что операции по новой методике проводятся в медицинских центрах с достаточным клиническим опытом в их проведении, в ряде научных исследований отмечается низкое количество послеоперационных осложнений в виде кровотечений и эмболий.

Длительные послеоперационные наблюдения за пациентами, перенесшими операции на митральном клапане, отмечают полноценный образ жизни этих людей и низкий процент повторных операций.

Когда речь идет о дефектах аортального клапана, картина меняется. Здесь преимущество отдается замене поврежденного клапана протезом. Сегодня в Израиле широко представлен весь спектр имеющихся в мировой практике клапанов-протезов - как биологических, так и искусственных. Выбор конкретного материала для протезирования зависит от уточненного диагноза, возраста больного и его потребностей.

А учитывая тот факт, что протезирование аортального клапана чаще требуется лицам в возрасте 65 лет и старше, преимущества методики минимального разреза - как более щадящей по отношению к организму больного, - выходят едва ли не на первый план.

Ряд исследований показал, что во время операций с использованием методики минимального хирургического разреза пациенты получают меньше продуктов донорской крови, а также отмечается улучшение легочной функции у пациентов, имевших ее нарушения до операции на сердце .

Этими же исследованиями доказано, что процент возвращения патологии после операций по методике щадящего хирургического разреза остается низким в течение 5 лет после операционного наблюдения и соответствует принятым в традиционной хирургии стандартам.

Разумеется, пациента необходимо тщательно готовить к операции. Тут - и подробное физическое обследование, и эхокардиограмма, и предоперационный консилиум врачей клиники, позволяющий выработать оптимальную тактику ведения больного.
В клиниках Израиля все это уже давно является нормой.

Сама операция осуществляется через малый разрез, проводимый ниже правой молочной железы. Через него в грудную полость вводится видеокамера, которая позволяет наблюдать и фиксировать все происходящее во время операции. Передаваемая камерой информация отслеживается хирургами прямо в операционной.
Все манипуляции проводятся с помощью специальных, особо длинных инструментов, разработанных специально для работы в технике малых разрезов.

Описанная методика позволяет проводить все ныне существующие операции на сердечных клапанах без хирургического вскрытия грудины, принятого в классических операциях.

Разумеется, применение методики малых хирургических разрезов возможно только в специально оборудованной клинике и при наличии высококвалифицированного персонала, прошедшего соответствующую подготовку и обладающего достаточным опытом. 

Такие условия обеспечивают ведущие клиники Израиля, пользующиеся заслуженной репутацией мировых кардиохирургических центров.