Опухоли, связанные с нервной системой, подразделяются на группы в зависимости места их расположения: опухоли мозга, опухоли периферической нервной системы, нейробластомы, опухоли глаза, ретинобластомы.

Различные характерные признаки, свойственные этим видам новообразований, объединяются их общей связью с теми или иными частями нервной системы.

Опухоли мозга

Опухоли мозга представляют собой наиболее распространенный после лейкемии вид рака у детей.
Различают три основных вида опухолей мозга: глиома (астроцитома), медулобластома и эпендимома.
Все они могут появляться в любом возрасте, но чаще встречаются у детей до 2-х лет, а также - в промежутке от 5 до 10 лет.

При глиоме злокачественные клетки развиваются из клеток нервов, из клеток тканей мозга или клеток мозговых оболочек. Глиома может появиться на любом участке мозга: верхнем, нижнем, заднем, в стволовой части мозга. Степень развития глиомы определяют показателем от 1 до 4, в зависимости от интенсивности размножения раковых клеток.
Наиболее злокачественной является глиома 4 степени, называемая еще глиобластомой.
Эпендимома развивается из клеток мозговых желудочков, третьего или четвертого.
Медулобластома развивается в мозжечке.

Симптомы опухоли мозга

Подавляющее число опухолей в головном мозгу оказывают давление на те или иные области мозга и перекрывают пути циркуляции черепно-мозговой жидкости. Дети жалуются на сильную головную боль - особенно по утрам, при пробуждении от сна. Боли сопровождаются внезапными рвотами, приводящими к успокоению болевого приступа. Ребенок чувствует сильную усталость, слабость и желание поспать.

Другие признаки, которые могут проявляться: обмороки, повышенная нервозность, апатия, нарушения равновесия, косоглазие, судороги. При нарушении оттока спинномозговой жидкости может наблюдаться увеличение объема головы, известное, как гидроцефалия.

Пути диагностики опухолей мозга

• Осмотр глазного дна позволяет установить повышение внутричерепного давления
• Методы визуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (MRI), позволяющие установить тип опухоли, ее локализацию, размеры и степень распространения на соседние области.

Медулобластома

Опухоль развивается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, в основном, у мальчиков. Располагается в мозжечке. Состоит из мелких, быстроразмножающихся клеток, склонных к распространению в позвоночник.

Лечение на первом этапе развития операционное. У детей в возрасте до 3 лет радиационная терапия не рекомендуется, поскольку существует опасность нанесения необратимого вреда клеткам мозга. Химиотерапия применяется в течение нескольких месяцев, в зависимости от реакции опухоли на лечение. У более старших детей применяется облучение всего головного и спинного мозга.
Шансы на выздоровление выше у детей старше 3 лет.

Эпендимома

Опухоль развивается в одном из желудочков мозга, проникает в мозжечок или в верхнюю часть мозга и приводит к сдавливанию мозговых тканей. Иногда процесс захватывает также позвоночник, поэтому при диагностическом исследовании назначают MRI обоих отделов мозга - и головного, и спинного.

Опухоль может развиться в любом возрасте, и лечение не зависит от возраста ребенка. Шансы на полное выздоровление тем выше, чем вероятнее полное удаление опухоли. Облучение назначается детям старше 3 лет. Детям более младшего возраста показана химиотерапия на протяжении нескольких месяцев.

Глиома

Большинство опухолей мозга происходят из глиальных клеток, которые являются основой мозга. Классификация глиом идет от 1 степени (доброкачественная опухоль) до 4 степени (наиболее злокачественная мультиформная глиобластома).

Степень и место развития глиомы определяют метод ее лечения. Когда опухоль расположена в стволе головного мозга, где проходят черепномозговые нервы, признаки болезни очень характерные, например: нарушение равновесия, затруднения при глотании, трудности дыхания, рвота, снижение остроты зрения, частичный или полный паралич, паралич половины лица, "кривая улыбка".
Как правило, месторасположение опухоли исключает возможность операции, за исключением единичных случаев.

Основным методом лечения является облучение стволовой части мозга. Сегодня в Израиле на различных стадиях разработки и клинических испытаний находятся сразу несколько способов лечения глиомы.

Глиома зрительного нерва

Когда злокачественное новообразование появляется на зрительном нерве, оно неизбежно приводит к поражению зрительных путей и создает помехи зрению вплоть до полной слепоты одного или обоих глаз. Болезнь часть встречается у детей с диагнозом нейрофиброматоза (заболевание нервной системы, приводящее к образованию коричневых пятен на коже). В зависимости от наиболее проблемного участка опухоли назначается лечение облучением и химиотерапия, а также проводится тщательная и регулярная проверка зрения.

Глиома в гемисферах мозга и мозжечка

Диагностика и методы лечения зависят от степени распространения опухоли и возможностей хирургического лечения. Не всегда возможно полное удаление опухоли без того, чтобы существенно не повредить ткани мозга и не нанести необратимого вреда функционированию ребенка.
Применение радио- и химиотерапии способно существенно уменьшить размеры опухоли.

В большинстве случаев опухоли мозга не склонны к распространению в другие части тела.
Наилучший метод лечения - это оперативное удаление, однако это не всегда возможно.

Все виды лечения влияют на физическое, умственное и психологическое развитие ребенка. Чем младше ребенок, тем более критичным является это влияние.

Продолжение: Израиль: детская онкология. Опухоли нервной системы - 2