Гемодиализ и лекарства

Многие хронические больные не уделяют должного внимания лекарственному лечению. Но неаккуратный, неполный прием прописанных врачом лекарственных препаратов - особенно для больных, проходящих процедуру диализа, чреват серьезным ухудшением самочувствия.

Многие хронические больные сталкиваются с необходимостью регулярного приема множества лекарственных препаратов, каждый из которых назначен врачом вследствие наличия какой-то болезни.

Так, почечный больной, нуждающийся в процедуре диализа, нередко получает таблетки от повышенного давления - для контроля за давлением и предупреждения поражений сердца и инсультов, лекарство для снижения уровня триглицеридов в крови - для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, препарат для поддержания постоянного уровня сахара в крови при диабете - для предупреждения развития осложнений - таких, как "диабетическая стопа" или поражение глаз, лекарство для снижения уровня фосфора в крови - поскольку высокий уровень фосфорных соединений опасен для жизни, а процедура диализа не освобождает кровь от фосфорсодержащих веществ.

Часто пациенты, которым врачи выписывают много различных лекарств, начинают произвольно уменьшать их прием. Медицинская статистика свидетельствует, что реально употребляется порядка 65% назначенных препаратов.

Тому есть несколько причин. Первая из них - забывчивость. Нередко человек, уходя на работу, забывает взять с собой необходимые лекарства. Вторая причина - больной не желает глотать так много таблеток и произвольно, по собственному разумению, уменьшает их прием.

Наконец, не всегда пациент четко понимает, зачем ему выписаны все эти лекарства и какова необходимость их регулярного употребления.

Диализные больные, страдающие от хронической почечной недостаточности, нуждаются в процедуре диализа для очистки крови от токсинов трижды в неделю. Эта категория пациентов чаще других хронических больных сталкивается с недостаточным пониманием важности лекарственного лечения. Возможно, здесь сказывается сформировавшаяся привычка находится под полным медицинским сопровождением.

Имеют значение и другие факторы, среди них - возраст больных (как правило, это люди старшей возрастной группы), большое число назначенных препаратов, в связи с целым списком хронических заболеваний, которыми страдают такие пациенты, а также состояние моральной усталости от долгого процесса лечения и недостаточное понимание роли выписанных им лекарств.

Лечащий врач, осведомленный о такой особенности диализных больных, как склонность к нарушению приема лекарственных препаратов, должен уделять особое внимание работе с ближайшим окружением пациента. Члены семьи больного могут помочь ему следить за регулярностью приема лекарств, организовать ежедневный или еженедельный набор необходимых препаратов в специальном футляре. Важно также подробно объяснить больному, для чего назначено то или иное лекарство и как важно правильно его принимать.

Государство Израиль выделяет в год до 500 млн шекелей для процедуры диализа у более чем 5000 больных. К этим суммам добавляются затраты на госпитализацию и лекарства. Серьезное отношение к приему назначенных препаратов является важной составной частью лечебного процесса, результатом которого служит улучшение качества жизни больных.

На этом пути требуется взаимодействие трех сторон: самого больного, берущего ответственность за свою жизнь в собственные руки, членов семьи, которые помогают ему и поддерживают его, а также врача, в чьи обязанности входит объяснение, обучение и содействие в понимании больным необходимости полного и точного выполнения всех врачебных назначений и приема лекарственных препаратов.

Подать заявку

Возможные пути организации лечения: