Дивертикулез толстого кишечника является состоянием, при котором в стенке этого отдела кишечника образуются карманы или выпячивания - дивертикулы. На этих участках стенка кишечника истончается и является более слабой. Дивертикулы имеются у половины населения западных стран в возрасте 60-80 лет и, практически, у каждого человека старше 80 лет. Проблема заключается в том, что эти выпячивания кишечной стенки склонны к инфицированию и развитию воспаления (дивертикулита), что имеет место в 10-25% случаев наличия дивертикулов.

Причины дивертикулеза

Основным фактором, приводящим к развитию дивертикулеза, служит питание, бедное пищевыми волокнами. Это служит причиной запоров, при которых происходит перерастяжение стенок кишечника.
Усилия, прилагаемые при попытках осуществить выход каловых масс, вызывают сильное напряжение перерастянутых стенок толстого кишечника, которые на некоторых участках истончаются и ослабляются. В результате слабые, растянутые, лишенные эластического напряжения участки повисают "карманами".
Такие выпячивания кишечной стенки и становятся дивертикулами.

Пищевые волокна - это один из компонентов овощей, фруктов и злаков, совершенно необходимый нашему организму. Есть водорастворимые волокна, образующие в кишечнике желеподобную массу. Но есть и волокна, проходящие через кишечный тракт, практически, не изменяясь.
Оба этих типа волокон способствуют образованию более мягких каловых масс и тем самым помогают избегать запоров.

Дивертикулит - воспаление дивертикула

Воспаление дивертикула возникает в случае, когда он инфицируется.
До сих пор однозначно не установлено, что приводит к развитию инфекции. Считается, что она возникает при скоплении каловых масс и микроорганизмов в дивертикуле. Воспаление способно возникнуть внезапно и остро, без ранних признаков.

Симптомы дивертикулита

В большинстве случаев у дивертикулита нет ранних симптомов или какого-либо предшествующего дискомфорта. Но если все же появляются какие-то признаки, то к ним можно отнести легкие спазмы в животе, вздутие живота и запоры.
Другие заболевания - такие, как синдром раздраженного кишечника или пептическая язва, могут вызвать похожие проявления - так что не всегда в диагностике можно полагаться на имеющиеся признаки, когда речь идет о воспалении дивертикула.
В каждом случае появления симптомов болезни необходимо обратиться к врачу.

Дивертикулит

Наиболее частым признаком заболевания служит появление болей в нижней части живота, которые возникают в месте воспаленного кишечного кармана. Если причиной воспаления служит инфекция - повышается температура тела, развивается тошнота и рвота, озноб, спазмы и запоры. Дивертикулит может привести к ряду осложнений - таких, как гнойный абсцесс, прободение стенки кишечника, разрыв, кишечная непроходимость или кровотечение.
В любом из подобных случаев больному требуется срочная хирургическая помощь.

Лабораторные методы диагностики дивертикулеза

В качестве лабораторных методов диагностики используется анализ крови, отражающий признаки воспаления, рентгенологические и томографические методы исследования кишечника, а также колоноскопия.

Лечение дивертикулов - лечение дивертикулезa

Необходимо соблюдать диету, богатую пищевыми волокнами, а также по показаниям принимать болеутоляющие препараты. Список продуктов, содержащих пищевые волокна, включает: хлеб из цельной пшеницы или цельных злаков, злаковые смеси для завтрака, фрукты (клубника, земляника, черника, смородина, яблоки, персики), овощи (брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа, фасоль и бобовые).

Лечение воспаления дивертикула - дивертикулита

При возникновении дивертикулита усилия врачей направлены на лечение инфекции и явлений воспаления, разгрузку толстого кишечника и предупреждение или ослабление осложнений.
 
При возникновении острого неосложненного приступа дивертикулита врач назначает прием антибиотиков.
Для облегчения состояния толстого кишечника рекомендуется постельный режим и жидкая диета в сочетании с приемом обезболивающих и спазмолитиков.

Как правило, через 4-6 недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется сделать эндоскопическое исследование толстого кишечника с целью исключения других причин воспаления - таких, как злокачественная опухоль толстого кишечника с воспалительным процессом вокруг.
 
При наличии острого приступа, или если приступы повторяются - врач направляет пациента на операцию для удаления части толстого кишечника, пораженной дивертикулезом.

Еще статьи:
Гастроэнтерология: эндоскопия с помощью видеокапсулы
Запор: пути освобождения кишечника