Итак, позади сомнения, обследования, томительное ожидание результатов многочисленных анализов. И диагноз - как приговор: рак груди...

Впрочем, приговор ли это? Пожалуй, не стоит столь мрачно воспринимать даже такой суровый вывод врачей. Сегодня рак груди поддается успешному лечению и даже полному излечению. Более того, сегодня в Израиле вовремя начатое и правильно проведенное лечение позволяет применять щадящие методы лечения, не требующие полного удаления груди и ограничивающиеся только устранением самой опухоли.

Разумеется, основой основ успешного лечения рака груди является ранняя диагностика. Врачи всех без исключения специальностей - онкологи, хирурги, гинекологи, терапевты - без устали повторяют: за состоянием груди нужно бдительно следить, женщине необходимо регулярно обследоваться.

Осмотр у специалиста-маммолога, широко известная маммография и успешная, информативная термография, анализы крови, внимательное отношение к семейной истории - все это помогает своевременно обнаружить самое начало онкологического процесса в молочной железе и гарантирует достаточно быстрое и полное выздоровление.

В современном Израиле методы лечения рака молочной железы представлены во всем спектре мировых услуг. К классическим способам - таким, как операция, химиотерапия и облучение - добавляются биологические препараты и достижения генной инженерии. А известные диагностические подходы дополняются высокоточными исследованиями, среди которых - специфический анализ крови (СТС) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Впрочем, оба последних метода применяются не только для диагностики, но и как средства контроля за эффективностью лечения. Их использование позволяет более правильно определять порядок применения основных лечебных методов, их объем и дозы.

Классическая схема лечения рака груди включает в себя, как правило, операцию, химиотерапию и радиотерапию в различных сочетаниях. По завершении полного курса лечения женщине назначают прием гормональных препаратов в течение ближайших 5 лет для профилактики рецидива болезни.

Что ж, схема потому и классическая, что она неплохо работает. Однако неплохо - это еще не идеально.
В настоящее время в Израиле и в диагностике, и в процессе лечения рака груди широко применяется ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография.
 
Метод основан на введении в организм радиоактивно помеченной глюкозы. Глюкоза, как известно, служит основой питания всех клеток организма. А раковые клетки, отличающиеся резко повышенным уровнем обмена веществ, служат в организме местом предпочтительного попадания глюкозы, жадно поглощая ее из крови. На этом факте и основано внутривенное введение изотопов глюкозы.

Радиометка позволяет определить место скопления этих молекул и тем самым четко обрисовать участок распространения опухоли в груди, включая и ее метастазы в различные органы. Этот современный способ обследования служит наилучшей проверкой на наличие новообразований и/или их метастазов. Кроме того, ПЭТ позволяет оценить степень активности обменных процессов - а это уже возможность выявить заболевание в самом его начале, еще до того, как появятся соответствующие клинические признаки рака.
 
Если диагностика направлена на установление границ распространения опухоли и степени развития метастатического процесса в кости и другие ткани, ПЭТ оказывает незаменимую услугу, поскольку от результатов этого анализа существенно зависит лечебная тактика: нужно ли начать с операции, или предварительно опухоль следует подвергнуть облучению; а может быть, сначала провести предварительный курс химиотерапии и т.д.

Меняется последовательность врачебных назначений, способы воздействия на опухоль в груди подбираются не вслепую и не из соображений принятой схемы лечения, а становятся индивидуальными. Разумеется, такой подход обеспечивает резкое повышение качества лечения.

Очень удобна ПЭТ, как способ быстрого контроля за реакцией опухоли на те или иные методы лечения. Проведение ПЭТ в конце лечебного курса является обязательным, но не достаточным условием для заключения о 100%-ном излечении рака груди, поскольку отсутствие видимых следов опухоли не всегда свидетельствует о том, что в организме исчезли предпосылки к ее возвращению.

Рак - коварная болезнь. И нередко бывает так, что врачи, пролечившие женщину от рака груди, сделав операцию и проведя химиотерапевтическое лечение, объявляют пациентке о том, что она здорова. Но, к сожалению, нельзя полагаться ни на мастерство хирурга, ни на методы рентгенодиагностики и даже компьютерной томографии, поскольку они не в силах увидеть, что происходит в каждой клетке организма.

Между тем, современная онкология знает, что одна-единственная раковая клетка, находящаяся в теле и попавшая с током крови в место, где имеются подходящие для ее развития условия, способна "разбудить" 10 млн "спящих" клеток. Такая клетка-инициатор запускает в них программу злокачественных изменений, приводящих к рецидиву первичного ракового заболевания.

Именно поэтому Израиль по праву гордится тем, что здесь имеется и успешно применяется анализ крови, позволяющий корректировать лечебный подход в зависимости от индивидуальной ситуации. Речь идет об анализе крови на СТС (Сirculationg Tumor Cells), что означает циркулирующие в крови раковые клетки.

Методика с изумительно высокой точностью (1 раковая клетка на 1 млн клеток крови) дает возможность обнаружить в организме присутствие злокачественно измененных клеток. Эти клетки могут "плавать" в крови после безупречно проведенного хирургического удаления опухоли, и после курса химиотерапии, и после программы облучения. Именно они со временем способны послужить источником рецидивов рака.

В то же время, отсутствие СТС в организме свидетельствует о том, что в настоящий момент нет опасности возникновения метастазов злокачественного заболевания. Так результаты анализа позволяют решать, какое лечение и в каком объеме требуется: стоит ли назначать дополнительные курсы химиотерапии и/или облучения. Кроме того, регулярные проверки на СТС дают возможность "поймать" онкологический процесс в самом начале, еще до того, как сформируется злокачественное новообразование.
 
Говоря об анализе крови на СТС, следует отметить, что он позволяет оценить наличие раковых клеток в крови пациентки не только качественно, исходя из понятия "есть - нет", но и количественно. Этот метод определяет количество злокачественно измененных клеток. Другими словами, с помощью анализа СТС врач узнает степень тяжести рака груди у каждой конкретной женщины.
 
До сих пор онкологи ориентировались на визуальные методы обследования - от рентгена груди до маммографии. Все они демонстрируют ту или иную "картинку", на которой видна опухоль. Анализ крови на СТС точно показывает, какое количество раковых клеток циркулирует в крови.

Что это дает? Вначале можно точно оценить тяжесть заболевания. В процессе лечения анализ СТС позволяет контролировать, как реагируют раковые клетки на принятые меры - и, соответственно, корректировать способы лечения и дозы воздействия.
Наконец, по окончании полного лечебного курса именно наличие или отсутствие даже единичных раковых клеток в крови дает возможность судить о том, состоялось ли 100%-ное выздоровление.

Современные методы лечения позволяют рассматривать в Израиле рак груди как заболевание, которое можно вылечить. Лекарственные препараты, медицинская техника, квалификация израильских врачей, подготовка лечащего и обслуживающего персонала, наконец, условия пребывания пациентов в израильских больницах - все это в комплексе выдвинуло Израиль на передовые позиции в мире в этой области лечения.
 
Этот факт засвидетельствован и беспристрастной статистикой: выживаемость при заболевании раком молочной железы без метастазов составляет в стране 99,2%.
 
Что ж, факты говорят сами за себя.