Что такое псориаз

Псориаз - это заболевание, которое проявляется появлением на коже красных участков, шелушащихся белого цвета чешуйками. Характерные участки поражения - это суставы, колени и кожа головы.

В более тяжелых случаях кожные изменения распространяются и на другие части тела, иногда покрывая всю поверхность тела целиком. Встречаются и особые виды болезни, когда она проявляется только на ладонях и стопах, либо в подмышечных впадинах и в паховой области. У младенцев псориаз может проявиться впервые, как воспаление кожи, связанное с применением памперсов, не поддающееся лечению.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев псориаз поражает кожу, около 5% больных псориазом страдают также от сопутствующего воспаления суставов, которое проявляется болями и опуханием суставов в тяжелой форме, вплоть до инвалидности.

Встречаются случаи поражения патологическим процессом ногтей, которые теряют свою нормальную форму и структуру. Одни из первых признаков вовлечения ногтей в заболевание псориазом - это изменение их формы - ногти становятся вогнутыми, а также - появление образований, напоминающих пузырьки масла под ногтевой пластинкой.

Кто болеет псориазом

В Израиле проживают 120 000 больных псориазом. Каждый год регистрируется до 2000 новых больных.
Болезнь встречается с равной частотой у мужчин и женщин, и она может проявиться в любом возрасте - от грудных младенцев до глубоких стариков.

Большинство больных составляют люди в возрасте 25-35 лет. Имеется два возрастных пика, на которые приходится наибольшее число заболевших - это возраст 20-30 и 50-60 лет. Женщины чаще попадают в зону врачебного контроля в 27 лет, мужчины - в 29.

У 2/3 больных болезнь выражена в легкой форме (степень поражения кожного покрова не превышает 2%).
1/3 больных псориазом страдают от более сильных проявлений заболевания, от средних до тяжелых - с поражением до 10% площади тела и вплоть до таких редких проявлений, как невозможность удерживать что-либо в руках. В 5-8% случаев пациенты страдают от тяжелой формы псориатического артрита, который не оставляет надежды на излечение.

Имеются доказательства того, что болезнь протекает в два этапа. На первом этапе происходит расширение кровеносных сосудов и появление псориатического покраснения кожи на характерных участках тела. На втором этапе происходит ускорение производства клеток верхней части кожи (эпидермиса), что проявляется ее шелушением.

В отличие от нормальной кожи, эпидермис которой подвергается обновлению раз в месяц, кожа, пораженная псориазом, склонна к ускоренному обновлению клеток эпидермиса, так что замена целого слоя происходит каждые несколько дней. Новые клетки кожи являются неполноценными, они склеиваются в характерные чешуйки и процесс обновления эпидермиса выглядит, как грубое шелушение кожи.

Причины появления псориаза

Точная причина возникновения псориаза до сих пор неизвестна науке. 30% больных говорят о том, что в их семье хотя бы один из родственников страдает этим заболеванием, поэтому ученые полагают, что

• наследственность

является одним из факторов, влияющих на развитие псориаза.

К другим причинам, вызывающим проявление псориаза, врачи относят следующие явления:

• стресс
• усталость
• инфекционные заболевания: бактериальные фарингиты, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), кандидомикоз, ветряная оспа и др.
• повреждающие воздействия физического характера - такие, как раны, операции, татуировки
• ожоги: под действием солнца, радиации или химические
• воздействие химических веществ, кожных ядов
• местное воздействие некоторых лекарственных препаратов
• воспаление кожи
• побочные явления при применении некоторых лекарств - например, бета-блокаторов, лития, антидепрессантов, стероидных гормонов, противомалярийных препаратов, интерферона и др.

Лечение псориаза

Количество и разнообразие факторов, приводящих к проявлению псориаза обуславливают многообразие врачебных подходов и выбор различных методов лечения заболевания. Лечение не всегда способно избавить пациента от болезни, однако оно значительно облегчает состояние больного и облегчает течение многих симптомов. Как правило, сочетают сразу несколько действующих факторов:

• солнечное облучение и купание в водах Мертвого моря. Курс лечения занимает две недели под контролем врача
• мази и кремы, которые смягчают шелушение и устраняют признаки воспаления кожи
• фототерапия. Облучение ультрафиолетовыми лучами для уменьшения воспалений и лечения кожи
• лекарственное лечение
• биологические способы лечения: антитела к некоторым составляющим цепочки реакций, образующих воспалительный процесс.

Лекарственные препараты этой группы блокируют, прямо или косвенно, так называемые Т-клетки, входящие в состав иммунной системы и ответственные за обострение в течении псориаза. В противовес более старым лекарственным средствам - таким, как метотраксат или циклоспорин, которые подавляют деятельность всех клеток иммунной системы - новые противовоспалительные биологические препараты - например, амвив и рефтиба - обладают более селективным действием и вызывают меньше побочных явлений.

Лечение на Мертвом море

Лечение на Мертвом море зарекомендовало себя настолько эффективным при псориазе, что во многих странах - таких, как Германия, скандинавские государства и некоторые другие, оно включено в корзину медицинских услуг, оплачиваемую государством в рамках медицинской страховки.

Поездка к Мертвому морю с его разработанной инфраструктурой медицинского туризма представляется одним из наиболее сильных лечебных факторов для больных псориазом, поскольку сочетание уникальных свойств атмосферы, солнечного излучения и особый минеральный состав воды Мертвого моря оказывают мощное лечебно-профилактическое воздействие, которое выражается как в четком клиническом улучшении течения болезни, так и в существенном удлинении периода рецессии псориаза.