Новый метод лечения грыжи позвоночного диска
В отделении хирургии позвоночника под управлением доктора Цви Лидера в Тель-Авивском медицинском центре разработана новая методика лечения грыжи позвоночных дисков в шейном отделе. Она заключается в возможности оперировать грыжу без того, чтобы удалять весь диск и вставлять имплантант, который выполняет роль фиксатора.
Новая методика уже успешно применяется, и положительный опыт 50 проведенных с ее использованием операций вызвал большой интерес среди специалистов во всем мире.
Грыжа, или выпадение диска - это состояние, при котором мягкое хрящевое вещество, находящееся между двумя позвонками, выходит за пределы своих обычных границ и сдавливает нервные волокна, которые располагаются на этом участке. Если происходит разрыв внешнего кольца диска, желеобразное вещество, заполняющее его, выдавливается наружу, а диск, лишенный своего содержимого, перестает обеспечивать подвижность позвонков, между которыми он расположен. В месте выпячивания в тканях, находящихся под давлением, возникает воспалительный процесс. Сдавливание нервов вызывает тяжелые боли и такие осложнения, как нарушение работы сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, слабость в конечностях и др.
Метод лечения, который был принят до настоящего времени, предусматривал извлечение разорванного диска и введение имплантата, обеспечивающего неподвижное скрепление позвонков. Такое вмешательство способно ухудшить состояние больного, поскольку хирург, чтобы проникнуть к поврежденным шейным позвонкам, должен сделать операционный разрез через горло, и при этом есть опасность повредить пищевод, дыхательное горло, голосовые связки и сосуды, кровоснабжающие мозг.
После того, как врач удостоверится, что он находится в поврежденном диске, он извлекает его из позвоночника с величайшей осторожностью, ибо малейшее неловкое движение грозит пациенту параличом. Извлечение диска оставляет полость между верхним и нижним позвонками, в которую вводится имплантант-фиксатор. Он закрепляется с помощью специальных винтов. Искусственный протез способствует восстановлению нерва, который со временем начинает снова естественным образом связывать позвонки.
Эта операция, как уже было сказано, является чрезвычайно сложной, и требует длительного времени выздоровления.
Новый способ, предложенный д-ром Лидером, заключается в том, что подход к оперируемому участку осуществляется микроинвазивным путем сзади, со стороны позвоночника. Операционный разрез не превышает одного сантиметра. В это маленькое отверстие хирург вводит миниатюрные операционные инструменты. С их помощью производится удаление позвонковой грыжи, тогда как оставшаяся часть диска не извлекается. Таким образом, отпадает необходимость в введении имплантанта-фиксатора, межпозвоночный диск продолжает выполнять свою амортизирующую функцию, оставаясь между позвонками.
Операция является щадящей и выздоровление после нее проходит гораздо быстрее.