Сообщение об ошибке
- Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
- Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
- Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
Вы здесь
Израиль: у окулиста-пластического хирурга. Болезни век
Различные заболевания век
Эктропион (выворот нижнего века)
Эктропион - это заболевание, при котором нижнее веко выворачивается наружу, уменьшая тем самым защиту глазного яблока. Глаз быстро высыхает и в нем возникает зуд. Иногда, хоть и редко, это может привести к поражению роговицы, а в тяжелых случаях - даже к слепоте.
Выворот век наблюдается чаще всего у пожилых людей в связи с ослаблением соединительной ткани век. Однако встречаются также случаи поражения лицевого нерва, либо осложнения после удаления опухолей на веках, а также последствия косметических операций на нижних веках, лазерного лечения и даже химического очищения (пилинга) кожи.
От пластического хирурга требуется высокая точность в диагностике причин, вызвавших эктропион, поскольку из этого следует выбор методики операции по его устранению. Важно знать, что наиболее тяжелые случаи могут потребовать применения кожных трансплантатов для исправления или изменения шрамов, оставшихся от предыдущих вмешательств. Без таких трансплантантов невозможно оптимальное решение проблемы.
Энтропион (заворот век)
Состояние, при котором края века - как правило, нижнего - повернуты вовнутрь глаза, в направлении глазного яблока, в результате чего ресницы, также развернутые в направлении глаза, ранят его. В начале своего развития болезнь вызывает, в основном, покраснение и раздражение, а также зуд в области глаза, но в отсутствие необходимого лечения может развиться повреждение роговицы и даже слепота.
Энтропион наблюдается чаще всего у пожилых людей в связи с ослаблением соединительной ткани век. Может развиться также, как осложнение после операций на глазах (например, по поводу катаракты).
Похожее явление может иметь место у младенцев, оно называется эпибальферон. В большинстве случаев у детей не возникают повреждения роговицы, и ситуация может улучшиться по мере роста и развития костей лицевого черепа.
Лечение энтропиона у взрослых хирургическое. У детей необходимость в операции возникает в тех случаях, когда ресницы повреждают роговицу глаза. Операция в любом возрасте дает очень хорошие результаты - как функциональные, так и косметические.
Трихиаз (рост ресниц в направлении глаза)
Трихиаз - это неправильный рост ресниц, при котором они обращены не наружу, а вовнутрь - к глазному яблоку. Одной из основных причин развития этого явления служит повторное воспаление век - блефарит. К другим причинам относятся: последствия трахомы, химический ожог, осложнения прежних операций или ран в области глаза.
Как результат постоянного трения ресницами глазного яблока, возникает зуд, покраснение, боли и помехи в глазу. В дальнейшем на роговице могут образоваться царапины и даже инфицированные язвы. В отсутствие соответствующего лечения роговице причиняется необратимый ущерб, который может привести к значительному ухудшению зрения.
Способы лечения трихиаза разнообразны и зависят от степени развития болезни. Если речь идет о единичных ресничках, можно применять лазер, уничтожающий проблемные ресницы точно и эффективно. В случае, если наблюдается массивный неправильный рост ресниц, следует применять одну из хирургических тактик, направленных на удаление ресниц от корня и пластику края века, которую выполняют с помощью тканей слизистой оболочки рта.
Паралич лицевого нерва
Паралич лицевого нерва случается у людей в любом возрасте, частота его одинакова среди мужчин и женщин. Паралич может настигнуть здорового человека по неизвестной причине (такое состояние называется паралич Белла), а может быть следствием давления на нерв опухоли мозга или новообразования, расположенного в области слюнных желез.
Паралич бывает временный или постоянный, и в зависимости от этого строится тактика лечения сопутствующих ему осложнений. Паралич лицевого нерва приводит к слабости части лицевых мышц, особенно это затрагивает мышцы, отвечающие за закрывание век. Частично или полностью незакрывающиеся веки представляют реальную опасность для глаза, поскольку вызывают его быстрое высыхание, образование ран или язв на поверхности роговицы и, соответственно, несут в себе угрозу для зрения.
На первых этапах болезни либо в более легких случаях лечение направлено на обеспечение глаза слезной жидкостью и использование смазочных материалов, предохраняющих глаз от высыхания. В наиболее тяжелых случаях возникает необходимость во вмешательстве глазного хирурга, специалиста в области окулопластики, с целью защитить глазное яблоко или улучшить косметический вид больного.
Операцию проводят для укрепления "упавшего" нижнего века (см. Эктропин), закрытия угла глаза (тарзорафия), введения золотой или платиновой пластины в верхнее веко, удаления кожных излишков верхнего века (см. Поднятие век) и поднятия опустившейся брови (через разрез над бровью или эндоскопически).
Чрезвычайно важное значение имеет предварительная проверка зрения врачом-окулистом, специалистом в области окулопластики. Правильный выбор операционной методики и точность ее исполнения зависят от опыта и умения хирурга, которые служат гарантом достижения прекрасных функциональных и косметических результатов, обеспечивающих симметричный вид обоих глаз в сочетании с защитой пораженного органа зрения.
Синдром болтающегося века
Синдром болтающегося века - это редкая патология, выражающаяся дряблостью и слабостью верхних и/или нижних век. Этот синдром встречается, как правило, у людей, обладающих лишним весом, большинство из них - мужчины среднего возраста. Типичная жалоба - зуд в одном или обоих глазах, выраженный на протяжении долгого времени, а также ощущение инородного тела в глазу и слезотечение.
Глаз краснеет, в нем присутствуют вязкие выделения, которые скапливаются, главным образом, во время сна и выражены больше с одной стороны глаза, соответственно тому, на каком боку спал больной. Во время наружного осмотра врач обнаруживает дряблость мышц верхнего века, которые склонны падать вниз. Аналогичная картина наблюдается и на нижних веках. Также часто у этих больных встречается опущение века (птоз).
Один из важных элементов правильной ранней диагностики этого синдрома - это возможная связь его с остановкой дыхания во сне, поэтому каждый пациент с подозрением на синдром болтающегося века должен пройти обследование в лаборатории сна.
Хирургическое лечение этих больных - сложный, многоэтапный процесс, основанный на укреплении дряблых век.
Злокачественные опухоли на веках
Злокачественные опухоли кожи могут развиваться в области век. Наиболее часто - в 90% случаев - встречается базальноклеточная карцинома (карцинома ВСС). Опухоль растет сравнительно медленно, однако встречаются случаи проникновения ее в глазницу и даже в мозг.
Второй по частоте тип ракового новообразования на веках - это плоскоклеточная карцинома (карцинома SCC), которая является значительно более злокачественной, чем предыдущая карцинома ВСС и лечение ее должно быть гораздо более быстрым и агрессивным.
В большинстве случаев развития опухолей на веках лечение должно быть хирургическим. Разработаны различные методики полного удаления опухоли, которые статистически очень эффективны (90-95% успеха). Поскольку удаление опухоли на веках может затруднить нормальное функционирование их самих или связанных с ними структур - например, слезных каналов - от оперирующего хирурга требуется особенная точность и тщательность для восстановления удаляемых структур и минимизации послеоперационных осложнений.
Хирург-окулопластик д-р Лейбович имеет многолетний стаж работы в Австралии, которая находится на первом месте в мире по частоте встречаемости рака кожи. Поэтому д-р Лейбович накопил значительный опыт работы хирурга и ассистента при операциях по поводу опухолей век и лица.
Знания и опыт, накопленные в этой области, наряду с большой исследовательской работой, разнообразие операционных методик, которыми он владеет, позволяют ему сегодня успешно лечить самые сложные случаи, с которыми обращаются пациенты со всей страны и из-за рубежа и гарантировать своим клиентам неизменно высокий процент успеха излечения при достижении блестящих функциональных и косметических результатов.
Холодный ячмень (халазион)
Острый ячмень - это частое заболевание, характеризующееся воспалением на веке, которое краснеет, опухает и болит. Лечение, как правило, заключается в прикладывании горячих компрессов и антибактериальных мазей. Улучшение наступает быстро или занимает несколько дней.
Холодный ячмень (халазион) - это хроническое заболевание, вызываемое закупоркой одного из протоков, выводящих кожный жир в области века. На ранних этапах болезни отек сопровождается покраснением и местными болевыми ощущениями, но с развитием симптомов остается только отек. Чаще всего образуется одна циста (расширенный внутрикожный мешочек), хотя встречаются случаи образования множественных цист, развивающихся на нижнем и верхнем веках.
Холодный ячмень может развиваться в любом возрасте - как у младенцев и детей, так и у взрослых людей. Точная причина его возникновения не известна, но установлена связь с блефаритом (хроническим воспалением век), плохими гигиеническими условиями, гормональными факторами (беременность или половое созревание у подростков), а также стрессовыми факторами.
Вопреки распространенному среди людей мнению, холодный ячмень не заразен.
Лечение халазиона включает применение горячих компрессов на область века, очищение глаз с помощью стерильных салфеток и использование мазей с антибиотиками и стероидами. Когда ячмень сильно нагнаивается и приводит к значительному отеку века, имеет смысл назначить прием антибиотиков в таблетках.
В тех случаях, когда мы имеем дело с упорным, не поддающимся лечению ячменем, применяется введение стероидов непосредственно в пораженный участок века. Таким способом можно воздействовать непосредственно на воспалительный процесс и добиться растворения накопившихся выделений.
Наконец, последняя возможность лечения - это хирургическое вскрытие цисты. Операция проводится под местным наркозом. На внутренней части века выполняется малый разрез, и через него выводятся выделения и проводится очистка. После операции глаз на несколько часов закрывается повязкой. В послеоперационных швах нет необходимости.
Речь идет о достаточно простой операции, после которой не остается шрамов на коже, и время полного выздоровления составляет всего лишь несколько дней.