Болезнь Крона и язвенный колит относятся к группе хронических воспалительных заболеваний пищеварительной системы. Их течение характеризуется периодами обострений и ремиссий. Признаки болезни разнообразны и зависят от множества факторов, а характер симптомов может меняться с течением времени. Иногда симптоматика заболевания является типичной и характерной для воспалительного процесса, в других случаях - симптомы зависят от степени проходимости пищеварительной трубки, а случается, что они больше напоминают проявления синдрома раздраженного кишечника.

Количество нетипичных симптомов составляет от 40 до 55% у больных болезнью Крона, и около 30% - у больных с язвенным колитом. Причиной этому служит то обстоятельство, что синдром раздраженного кишечника нередко маскирует собой недиагностированные воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Между тем, правильная трактовка имеющихся симптомов оказывает решающее влияние на выбор врачом лечебной тактики при лечении воспалительных заболеваний кишечника. При обострении воспалительного процесса больные нуждаются в противовоспалительном лечении - таком, как стероиды, иммунодепрессанты или биологические препараты. Эти лекарства имеют двойную важность: они не только подавляют воспаление и позволяют контролировать симптоматику болезни, но и оказывают профилактическое влияние, замедляя распространение болезни и предупреждая появление осложнений в будущем.

Вместе с тем, такое лечение имеет необратимые последствия - поэтому следует тщательно взвесить необходимость его применения. Есть случаи, когда показаны те или иные виды хирургического вмешательства, а иногда лечение должно быть направлено на проявления синдрома раздраженного кишечника.

Анализы и проверки: всегда ли бывает успешным традиционный подход

В случаях, когда воспалительный процесс в пищеварительной системе сопровождается нетипичной симптоматикой, обычные методы обследования зачастую оказываются бесполезными.

Речь идет об анализах крови и CRP (С-реагентный белок, один из признаков воспаления). В этих случаях врачи вынуждены обращаться к инвазивным методам исследования - таким, как гастроскопия, колоноскопия - или, наоборот, к рентгеновсим и томографическим методам. Цель всех этих методик одна: подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса в кишечнике. Каждый из перечисленных методов исследования имеет определенную долю риска, не всегда обеспечивает достаточно надежную информацию и доставляет определенное неудобство пациентам, приводя в той или иной степени к снижению качества их жизни.

Анализ на кальпротектин

В институте заболеваний органов пищеварения и печени в медицинском центре им. Сораски (Тель-Авив) в последнее время была внедрена новая проверка, простая в исполнении и неинвазивная, которая называется кальпротектин (Calprotectin).

Этот белок служит маркером воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Он выделяется лейкоцитами при хроническом, а также при остром воспалении. Кальпротектин не разрушается в кишечнике и поддается количественному определению в анализе кала с помощью достаточно простой методики.

Множественные исследования, проведенные в последние 10 лет, убедительно доказали тот факт, что высокое количество кальпротектина в анализе кала характерно для воспалительных заболеваний кишечника - в отличие от его уровня у здоровых людей или у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника.

Особо ценным является тот установленный факт, что уровень кальпротектина является высоким также у больных, у которых имеются нетипичные или нечеткие признаки наличия воспалительных заболеваний кишечника, а также - у пациентов, находящихся в стадии ремиссии и имеющих нетипичные жалобы.

Такие формы заболеваний очень трудно распознать традиционными методами проверки, поэтому обнаружение специфического белка кальпротектина, который служит маркером воспалительных процессов, дает неоценимую помощь в диагностике и лечении болезни Крона и язвенного колита.