Диагностика раковых опухолей у детей является трудной задачей, она требует высокой настороженности, поскольку во многих случаях первичные жалобы у детей напоминают обычные болезни: температура, боли в животе, головные боли, слабость и т.д. Поэтому общий осмотр у детского или семейного врача при наличии таких жалоб чрезвычайно важен.

Израильский подход к тактике обследования и лечения строится на том, что у человека всегда велик страх перед неизвестным. Это относится и к страху перед предстоящими анализами и процедурами. Поэтому в Израиле принято, что врач подробно объясняет суть предстоящих проверок - тем самым он снижает панические настроения у ребенка.

Принято подробно отвечать на все возникающие у маленького пациента или его родителей вопросы.
В процессе диагностики и лечения онкологических заболеваний приходится неоднократно возвращаться ко многим анализам, повторять их, чтобы следить за развитием процесса и результатами лечения.
Виды анализов:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Рентгеновский снимок
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонанская терапия (МРТ)
• Изотопное исследование
• Проверка костного мозга
• Пункция спинного мозга
• Биопсия
• Генетические проверки, отслеживающие изменения генетического материала на клеточном уровне
• Анализы РЕТ СТ (компьютерная томография с выбросом позитронов)

Различные анализы крови

Формула крови (подсчет всех кровяных клеток)
Общий анализ крови подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, определяется соотношение типов клеток крови в 1 мл. Изменение нормального числового показателя сигнализирует о наличии той или иной патологии и может помочь врачу в установлении диагноза болезни.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
В норме эритроциты в стандартной порции крови оседают на дно за определенный промежуток времени. Изменение этого времени свидетельствует об изменениях в организме. Так, ускорение СОЭ может являться признаком воспалительной реакции, онкологического процесса или инфекционного заболевания.

Проверка электролитов крови для определения функционирования печени и почек
Изменение химической формулы жидкой части крови зависит от изменения функций различных внутренних органов тела, особенно - печени и почек. Эти органы производят фильтрацию крови, выделяя из нее отходы, подлежащие удалению из организма. Когда имеет место поражение нормального функционирования, в крови растет или снижается концентрация определенных веществ.

Признаки определенных заболеваний - маркеры
Для онкологических заболеваний есть определенные характерные признаки. Обнаружение их в крови позволяет поставить диагноз и контролировать ход лечения.

Анализы мочи

Изменение химического состава мочи и появление в ней определенных веществ - прежде всего, гормонов, - происходит при определенных заболеваниях. Появление красных оттенков цвета мочи может указывать на наличие опухоли в почках или мочевыводящих путях. Примечание: некоторые лекарства, применяемые при химиотерапии, способны также менять цвет мочи.

Рентгеновский снимок

Рентгеновское исследование помогает обнаруживать участки, пораженные инфекционным процессом, а также показывает опухоль, находящуюся в просвечиваемом участке, или другие отклонения от нормы. Проверка является безболезненной. Если один из родителей во время съемки находится рядом с ребенком, он использует защитную одежду для предупреждения облучения. Не допускается присутствие во время рентгеновской проверки беременных женщин.

Ультразвуковое исследование

Прибор для ультразвука работает со специальными звуковыми волнами. Прибор улавливает волны, проходящие через тело. Когда волны попадают в плотный участок, они отражаются, возвращаются и улавливаются прибором. При помощи специальной компьютерной программы происходит преобразование этих волн в изображение, которое выводится на экран. Проверка является безболезненной, иногда есть необходимость в предварительной подготовке.

Компьютерная томография (КТ)

На снимке КТ получаем серию изображений органов - как плотных, так и мягких - на любом участке тела. Прибор выполняет каждый снимок на другом уровне, поэтому получается послойное изображение исследуемого органа. Врач собирает все изображения в единое целое, получая картину происходящего в организме.

Проверка требует от пациента находится в неподвижности в течение нескольких минут до окончания съемки. Непосредственно перед проверкой больной принимает контрастное вещество. Когда речь идет о совсем маленьких детях, иногда приходится проводить эту проверку под легким наркозом.

Магнитно-резонансное исследование

Пациент лежит на кровати, прибор вращает его и выполняет снимки. Получается снимок с высокой резолюцией, позволяющий увидеть самые мелкие опухоли, невидимые при других способах исследования. Выполнение проверки требует сотрудничества пациента с медтехником.
В случае, когда речь идет о маленьких детях, проверка выполняется под наркозом.

Изотопное исследование

Больному в вену вводится радиоизотопный материал в малых дозах, не причиняющих вреда организму. Через определенный промежуток времени производится снимок интересующего участка тела. Достигший этого места контрастный материал позволяет четко увидеть особенности строения и наличие тех или иных изменений. Количество вводимого радиоизотопа безвредно как для ребенка, так и для окружающих его лиц.

Биопсия костного мозга

Диагностическое взятие образцов костного мозга позволяет увидеть процесс образования клеток крови, что необходимо при диагностике лейкемии и контроле за процессом ее лечения. При других видах онкологических заболеваний эта проверка позволяет судить, произошло ли распространение ракового процесса на костный мозг.
Забор материала производится из нескольких участков: тазовых костей, позвонков и грудины. Анализ выполняется под местным обезболиванием. Техника забора материала такова: с помощью специальной иглы, вводимой через прокол в коже в кость, осуществляется извлечение некоторого количества губчатого содержимого кости, из него приготавливается лабораторный образец для исследования.
Пациент испытывает ощущение давления, реже - боль.

Наиболее болезненный этап - поступление костного мозга в иглу, однако он длится не более одной-двух секунд. Вся процедура протекает быстро и является безопасной. Как правило, проверка не оставляет после себя болевых ощущений. Задачей родителей является успокоить ребенка, снизить тревожность ожидания.

Пункция спинного мозга

Пункцию спинного мозга осуществляем, когда хотим проверить наличие раковых клеток или признаки инфекции в спинномозговой жидкости. Для производства пункции пациент должен сидеть или лежать в определенной позе. Пункция выполняется путем введения специальной иглы между двумя позвонками в участке, заполненном спиномозговой жидкостью. Порция этой жидкости и забирается для исследования. Таким же путем можно вводить лекарства.

Этот процесс - также, как биопсия, сопровождается болезненными ощущениями, для уменьшения которых используется местное обезболивание. Присутствие родителей рядом с ребенком помогает успокоить его. После проведения пункции необходимо два часа провести в кровати.

Иногда побочным явлением может быть головная боль, боль в спине или в ногах, рвота. В этих случаях следует связаться с врачом, возможно применение обезболивающих препаратов. Как правило, после завершения пункции можно возвращаться к обычным делам.

Биопсия

Биопсия выполняется под общим наркозом, хотя сам анализ является безболезненным. Целью биопсии является извлечение культуры клеток из органа  для решения вопроса о том, является ли исследуемая опухоль раковой или доброкачественной. Ответ приходит из лаборатории , как правило, через две недели со дня выполнения проверки.

Изменения генетического материала клетки

Клетки злокачественной опухоли исследуются на предмет выявления изменений в генетическом материале клетки. Обнаружение этих изменений бывает необходимо для точной постановки диагноза, а также иногда для контроля за процессом лечения. В последнем случае иногда бывает необходимо возвращаться к проведению этого анализа. Результаты исследования не бывают мгновенными, их получение занимает время от нескольких дней до нескольких недель.

Компьютерная томография с выбросом позитронов (проверка РЕТ СТ)

Новый, высокоточный способ исследования на наличие раковых клеток. В ходе проверки пациенту вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы. Проверка основана на явлении преимущественного поглощения сахара клетками опухоли, что позволяет обнаружить большие количества радиоизотопов глюкозы, сконцентрированных на участке опухоли. Специальный прибор, чувствительный к радиоизотопам, определяет их скопление в организме, создавая картину поглотившего их новообразования.

Заключение

Каждый из анализов создает свою часть общей картины, и все вместе они дополняют друг друга.
Биопсия диагностирует наличие раковых клеток, снимки позволяют определить их локализацию в организме и границы их распространения.

После выполнения всех проверок врач обладает точными сведениями о характере новообразования и размерах его распространения в организме, что позволяет наметить верный способ лечения. Поэтому иногда стоит сначала дождаться результатов анализов, получить точный диагноз, и лишь затем начать лечение.
Правильное лечение предпочтительнее быстрого лечения.