Ведущим методом лечения рака надпочечников у детей является эндоскопическая операция или малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, выполняющие сложные гормональные функции. По своему строению надпочечник четко делится на две части – мозговую (внутреннюю) и корковую (наружную). Каждая часть продуцирует свои гормоны. В зависимости от того, в каком слое развивается злокачественная опухоль, будет меняться клиническая картина заболевания.

У детей чаще других встречаются опухоли надпочечников вида нейробластомы, которая представляет собой специфическое злокачественное новообразование детского возраста. Намного реже и, как правило, у подростков, диагностируется феохромоцитома.

Симптоматика опухолей надпочечников у детей:

- мышечная слабость, повышенная утомляемость и общая слабость

- повышенная потливость

- внезапное значительное повышение артериального давления

- вегетативные кризы

- тахикардия

- снижение аппетита, сопровождаемое резкой потерей веса или, наоборот, ожирением

- очень раннее половое созревание

- псевдогермафродитизм у девочек или феминизация у мальчиков

- иногда появляется беспричинная стойкая диарея

Иногда у детей встречаются опухоли вида инсиденталомы, которые протекают бессимптомно или с неспецифической симптоматикой (ожирение, гипертензия). Эти опухоли не продуцируют гормоны и часто обнаруживаются при обследовании по другим причинам.  Данный вид опухолей чаще представлен доброкачественными новообразованиями, такими как фиброма и липома, но иногда встречаются злокачественные разновидности: пирогенный рак, меланома и др.

Диагностика опухолей надпочечников у детей в Израиле

После общего осмотра, сбора анамнеза и прощупывания органов брюшной полости врач назначает полное обследование, которое включает:

- КТ и МРТ как основные методы диагностики, позволяющие установить или опровергнуть наличие опухоли надпочечников

- анализ крови на гормоны надпочечников позволяет выявить гоормонопродуцирующие опухоли

- биопсия тканей опухоли для гистологического исследования на присутствие раковых клеток

Лечение рака надпочечников у детей в Израиле

Основным методом лечения рака надпочечников является хирургическое удаление органа и паранефральной (околопочечной) клетчатки. Операция проводится под общим наркозом, преимущественно, эндотрахеальным.  Небольшие по размерам опухоли удаляют путем малоинвазивного доступа. Для этого на спине, на передней брюшной или боковой стенке выполняют 3-5 маленьких надрезов, через которые вводят эндоскоп и микрохирургические инструменты. В ходе операции надпочечник изолируется от сосудов и окружающих тканей и извлекается наружу. Длительность операции составляет около 2 часов.

Если удалению подлежит только один надпочечник, то оставшийся орган компенсирует выработку гормонов. В случае, когда удаляются оба органа, пациенту назначается гормонозаместительная терапия.  Если диагностированы опухоли большого размера, их удаление проводят путем широкого разреза передней брюшной стенки.

Химиотерапия назначается в редких случаях, как правило, при частичном удалении опухоли или при наличии метастазов рака.  Если у пациента обнаружена крупная феохромоцитома, для предоперационного уменьшения ее размеров назначается лечение радиоактивными изотопами.

В целом, при ранней диагностике, прогноз лечения благоприятный.

Для получения консультации у ведущего специалиста-онколога, обратитесь к консультанту портала Медсервер.