Заболевания сердца, вызывающие нарушение сердечного ритма, получили название мерцательной аритмии ( Atrial Fibrillation).

Речь идет о нарушениях ритма, наиболее распространенных из всех встречающихся нарушений пульса. Риск развития мерцательной аритмии тем выше, чем старше больной.

В Израиле мерцательной аритмией страдают около 45 тыс. человек, большинство из них - в возрасте 45 лет и старше. Это заболевание является одним из основных факторов, способствующих развитию кровоизлияния в мозг.

Нарушения пульса - также, как и другие симптомы - изменяются от одного человека к другому. У одних больных неритмичный пульс наблюдается иногда, и в течение коротких промежутков времени (проксимальная блокада). У других - речь идет о продолжительном состоянии (персистентная блокада). Кроме того, есть больные, у которых пульс всегда является неритмичным и остается таким на протяжении всей жизни (перманентная блокада).

Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно, так что человек не ощущает каких-либо признаков болезни.
В других случаях - у пациентов есть различные жалобы; среди них - такие, как ощущение давления и чувство дискомфорта за грудиной, затруднение дыхания и чувство тяжести, паники и страха, снижение возможностей повседневного функционирования, усиление сердцебиения (иногда - внезапное), серьезные затруднения при выполнении физических нагрузок, учащение пульса при любой нагрузке, а также пульс длительное время остается учащенным уже после окончания нагрузки, нарушение дыхания, в тяжелых случаях - вплоть до отека легких.

Аритмия и риск возникновения тяжелых заболеваний

Мерцательная аритмия, сама по себе, не угрожает жизни прямо и непосредственно - но люди, длительное время страдающие хронической мерцательной аритмией, могут испытывать понижение уровня жизни и изменение сердцебиения, непропорциональное затраченным усилиям.

Больные мерцательной аритмией имеют повышенный риск развития тромбозов, особенно - в сосудах головного мозга. Иногда, когда сердце бьется слишком быстро на протяжении длительного времени, это приводит к поражению сердечной мышцы и ее ослаблению, что вызывает развитие сердечной недостаточности.

Кто находится в группе риска?

В группу риска входят люди, страдающие различными сердечными заболеваниями - такими, как заболевания сердечной мышцы, сердечная недостаточность и др., пациенты, у которых на протяжении длительного времени отмечается повышенное артериальное давление, а также перенесшие инфаркт, имеющие те или иные заболевания миокарда как осложнение вирусных инфекций, лица, перенесшие кардиологическую операцию, а также люди, страдающие гиперфункцией щитовидной железы, ревматическим поражением клапанов сердца и т.д.
Встречаются также случаи мерцательной аритмии у людей, как правило - молодых, не страдающих какими-либо заболеваниями сердца. Причина развития у них аритмии пока неясна.

Диагностика мерцательной аритмии

Обнаружить мерцательную аритмию можно при общем осмотре больного, а также с помощью ЭКГ.
В случае, когда жалобы пациента дают основание заподозрить у него мерцательную аритмию, а анализ ЭКГ этого не подтверждает, диагностика может быть проведена с применением сердечного мониторинга по Холтеру или других проверок сердечного ритма.

Лечение мерцательной аритмии

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение могут предупредить многие случаи кровоизлияния в мозг и смерти пациента.

Сегодня имеется широкий выбор возможностей при лечении мерцательной аритмии. Выбор конкретных назначений должен производиться с учетом множества показателей, среди них - возраст, сопутствующие заболевания, причины, вызвавшие развитие аритмии, функционирование печени и почек, реакция организма на кроверазжижающие препараты и др.

Многое зависит от готовности пациентов придерживаться правил здорового образа жизни.
Сбалансированное питание, нормальный вес тела, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки, поддержание баланса сахара и жиров в крови, контроль за уровнем артериального давления - все эти составляющие здорового образа жизни помогают предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов, что самым непосредственным образом уменьшает риск развития мерцательной аритмии.

Вместе с организацией правильного образа жизни, врач подбирает для каждого пациента оптимальное лечение - используя широчайший арсенал лекарственных средств. Среди них: лечение препаратами, уменьшающими свертываемость крови (кумадин, прадакса, ксарелто и др.), применение различных лекарств, направленных на уменьшение частоты сердечного ритма (мултек), вживление электрического водителя ритма, а также - целый ряд хирургических решений.