Израиль: пересадка органов (продолжение)
Подготовка к пересадке органов. Знакомство с отделением
Пациент, изъявивший желание получить помощь в отделении пересадки органов Медицинского Центра Тель-Авива, получает приглашение на встречу с руководителем отделения и ведущими специалистами - гепатологом, нефрологом, другими работниками всех служб отделения. Целью такой встречи является подробное знакомство с больным и изучение всех сторон проблемы.
Чтобы оказанная помощь была максимально эффективной, необходимо принимать во внимание не только медицинские аспекты, но и особенности характера пациента, и обстановку в его семье. Ведь предстоящая пересадка потребует мобилизации физических и моральных сил не только самого пациента, но и его близких.
Во время ознакомительной встречи больной получает информацию о работе отделения пересадки и о планируемой операции, он может взвесить шансы на успех и степень риска, узнает, какие побочные явления от применения лекарств можно ожидать. Ему предоставляется возможность поговорить с человеком, уже перенесшим подобную пересадку - для того, чтобы задать вопросы и узнать подробности, как говорится, из первых рук.
Врачебное сопровождение в период ожидания пересадки
Больной, который включен в список ожидающих очереди на пересадку почки или почки + поджелудочной железы, получает приглашение являться раз в пол-года - или в зависимости от необходимости - в поликлинику при отделении пересадки органов для проверки у врача-нефролога.
Кроме того, в период ожидания пересадки координируется получение больным диализа и других необходимых медицинских мероприятий, в зависимости от его состояния: операции в случае необходимости, сбора анализов и другой медицинской информации и др.
Пациент, зарегистрированный в отделении как ожидающий очереди на пересадку печени, является ежемесячно, или в зависимости от состояния здоровья, на осмотр к врачу-гепатологу в отделение пересадки.
Пересадка органов
Пациент получает сообщение о проведении пересадки из координационного центра пересадок или из отделения гемодиализа. Ему следует как можно скорее явиться к отделение пересадки, для госпитализации и проведения целого ряда мероприятий: срочный диализ, сбор медицинских анализов, вспомогательное обследование и т.д.
Целью коллектива сотрудников является максимальное сокращение периода времени, требуемого для того, чтобы приступить к операции по пересадке. От пациента требуется находиться на связи 24 часа в сутки - поэтому в случае выезда за границу, смены домашнего адреса или номера телефона необходимо ставить в известность администрацию отделения.
После пересадки
Период госпитализации
После операции пациент, проснувшись от наркоза, переводится в отделение пересадки.
Те, кому была проведена операция по пересадке почки и поджелудочной железы, или пересадка печени, направляются в отделение реанимации. Там они находятся до стабилизации состояния организма, после чего госпитализация продолжается уже в обычной палате.
На всех этапах госпитализации пациента и членов его семьи сопровождает врач и представитель координационного центра по пересадке внутренних органов. Больной и его ближайшее окружение получают подробные разъяснения по поводу приема лекарственных препаратов, им разъясняют возможные побочные действия, а также настораживающие признаки начинающегося отторжения. В обязательном порядке обсуждаются вопросы инфекций, гигиены, прививок, а также экономические аспекты.
Социальный работник консультирует пациента и его близких о его правах, полагающихся ему льготах и о возвращении к обычной жизни.
Лекарственное лечение против отторжения тканей
Пересадка органов сегодня возможна лишь благодаря развитию лекарственного лечения, подавляющего реакцию отторжения организмом чужеродных тканей. Иммунная система организма, работающая на отторжение пересаженных органов, направлена также на защиту от инфекций и злокачественных новообразований.
Подавление иммунной системы с помощью лекарств приводит к повышению риска возникновения инфекционных заболеваний и особо тяжелому их течению. Эти инфекции могут являться как осложнением самой операции, так и возникать вследствие подавления иммунной системы организма.
Особенно сильное подавление иммунной системы имеет место в первые месяцы после операции по пересадке органов. Эта проблема требует постоянного врачебного сопровождения со стороны специалиста по инфекционным заболеваниям на протяжении всех этапов, начиная от подготовки к пересадке и включая послеоперационный период. Врач тщательно изучает всю историю болезни пациента, собирая информацию обо всех инфекционно-воспалительных заболеваниях, с которыми он сталкивался, и о реакции его иммунной системы.
Следует особо подчеркнуть, что любое заражение способно вызвать серьезные помехи в процессе приживания пересаженного органа - вплоть до реакции отторжения.
Пациент проходит специальный курс лечения для предупреждения воздушно-капельных инфекций. Продолжительность курса зависит от типа инфекции и состояния иммунной системы организма. Кроме того, каждый человек, получивший пересаженный орган, находится в постоянном контакте с отделением пересадки, так что при появлении малейших признаков возникновения инфекции он сразу же обращается в отделение к врачу-инфекционисту и в зависимости от необходимости получает лечение.
Пациент с пересаженным органом должен каждые 5 лет получать прививку от воспаления легких, и ежегодно прививаться от гриппа до наступления сезона заболеваемости (примерно в октябре). Следует позаботиться также о прививках от вирусов для членов семьи пациента.
Коллектив отделения пересадки органов рекомендует всем своим пациентам принимать лечение против реакции отторжения на протяжении всей жизни.
Пациенты на связи с отделением пересадки
После выписки из больницы пациент продолжает поддерживать постоянную связь с отделением пересадки, коллектив которого заботится о централизованном получении им всего необходимого лечения в комплексе. Любой вид медицинского обслуживания, который может понадобиться бывшему больному, согласовывается с врачами отделения пересадки.
Для каждого клиента - будь то ожидающий своей очереди на пересадку, или уже перенесший эту операцию - в отделении пересадки всегда оказывают профессиональную, многопрофильную помощь самим больным и членам их семей, начиная с первой ознакомительной встречи и далее, на протяжении всего курса лечения и послеоперационного обслуживания.
- выполнение анализов крови и врачебное сопровождение по результатам этих анализов
- консультация клинического диетолога
- группы консультации, обучения и группы поддержки для пациентов и членов их семей
- прием у социального работника для пациентов и членов их семей
- встреча с координатором центра пересадок для разрешения возникающих вопросов и проблем
- лекции и консультации по темам, представляющим интерес для пациентов и членов их семей, а также вечера встреч, экскурсии и прочие мероприятия для поддержания благоприятной атмосферы и жизненных интересов.
Возвращение к жизни - новая страница
Сотрудники отделения пересадки внутренних органов обращают сугубое внимание на уровень лечения и уровень жизни своих пациентов и членов их семей.
Одна из главных целей коллектива отделения - обучение и поддержка пациентов, чтобы помочь им в преодолении медицинских и моральных трудностей после пересадки. Все это делается в профессиональной и доброжелательной атмосфере отделения.
В коллективе отделения пересадки трудятся представители различных специальностей: хирурги, нефрологи, терапевты, гепатологи, инфекционисты, а также представители многих других отраслей медицины - в зависимости от всех потребностей больного, его тела и души.
Читайте также: