Ихилов, гематологическое отделение: как спасти жизнь гения
Ихилов, гематологическое отделение: как спасти жизнь гения
Дождливым вечером профессор Бен Корен со своей женой Филис сидел в большом зале тель-авивского Дворца культуры, вслушиваясь в волшебные звуки Четвертой симфонии Чайковского. Играл Израильский филармонический оркестр - лучший в стране творческий коллектив, костяк которого составляют репатрианты - выходцы из стран СНГ.
Четвертая симфония Чайковского - одно из самых любимых произведений Корена. Волшебные звуки флейты под пение струнных инструментов - райская разрядка и для врача-онколога, и для преподавателя, а именно в двух этих ипостасях - директора Института радиотерапии Тель-авивского медицинского центра "Ихилов" и профессора медицинского факультета Тель-авивского университета - Корен живет уже много лет.
Впрочем, в тот вечер, пожалуй, больше всего согревало профессора не столько единство и борьба противоположностей, сколько совершенно иное обстоятельство: билеты на концерт ему вручила Элла О., ведущая виолончелистка Филармонического оркестра, которую Корен вытащил - в буквальном смысле слова - с того света. По случаю своего второго рождения выдающаяся израильская виолончелистка и преподнесла своему спасителю Чайковского…
Примерно за год до того волнующего концерта 59-летняя Элла начала ощущать предательскую слабость в ногах. Родные замечали: Элле трудно сосредоточиться. Появились провалы в памяти: события далекого прошлого она воспроизводила уверенно, как будто все это случилось вчера, но что было сегодня утром?..
"Как же так? Элла - гениальный музыкант… Что с ней происходит?" - гадали муж и взрослые дети.
Лечащий (или, как их называют в Израиле) семейный врач направил Эллу на обследование в Тель-авивский медицинский центр "Ихилов".
Начали обследование "издалека" - со сканирования (Си-Ти). Результаты показали поражение левой и правой лобной доли мозга - они походили на "сладкую вату". И хотя была выявлена патология, сходу поставить диагноз врачи не смогли.
Чтобы прояснить ситуацию, было принято решение провести магнитно-резонансное тестирование (MRI). Проверка подтвердила самые худшие опасения медиков: повреждена дренажная система головного мозга. Опухоль, вероятно, лимфома. Но в лексиконе профессора Корена и его коллег нет такого термина - "вероятно". Требуется стопроцентная точность: чуть-чуть ошибешься - значит, выдашь неправильный прогноз и ошибешься в назначении лечения. А при лимфоме лечение - это вопрос жизни. Или - смерти.
Чтобы поставить последнюю точку над "I", было решено провести биопсию.
Профессор Цви Рам и д-р Эндрю Кеннер ввели иглу в глубь мозга виртуозно - с точностью до микрона и извлекли достаточно поврежденной ткани, чтобы поставить окончательный диагноз: злокачественная опухоль.
Данный вид рака встречается довольно часто, поэтому (малейшая неточность в назначении лечения фатальна) было решено созвать консилиум. Возглавила группу специалистов профессор Двора Блюменталь, американский эксперт в области онкологии, репатриировавшаяся в Израиль из Солт-Лейк сити. Методом "мозгового штурма" был избран самый эффективный способ борьбы с болезнью.
Виолончелистку "помиловали": "смертный приговор", каковым является лимфома мозга, был отменен посредством комбинированного экспериментального сочетания лучевой и химиотерапии. Разработана эта уникальная методика коллегами тель-авивских врачей - учеными американского Национального института рака.
Впоследствии профессор Корен описал этот и многие другие случаи поистине чудесного исцеления в популярной израильской газете Haaretz. Среди прочего, директор Института радиотерапии поведал историю теснейшего сотрудничества тель-авивского медицинского центра "Ихилов" с Национальным институтом рака США и с американским медицинским истеблишментом.
В 1971 году, когда в отношениях между США, Китаем и Советским Союзом наметилось потепление, американское правительство впервые позволило себе обратить внимание на социальные нужды: ведь до сих пор львиная доля бюджета тратилась на безопасность. Президент Никсон объявил войну раковым болезням. И разработал стратегический план, в рамках которого под эгидой Национального института рака были созданы шесть групп. Одна из них - группа онкологической радиотерапии (RTOG), была создана с целью определить, каким образом можно сочетать облучение с другими видами лечения.
Три десятилетия группа вела клинические исследования, итоги сотен из них были опубликованы в самых престижных медицинских журналах. Было доказано: с помощью лучевой терапии можно уменьшить или даже полностью разрушить многие злокачественные опухоли.
В 2004 году директорат RTOG постановил: начинаем работать за границей. Во-первых, больше пациентов смогут участвовать в экспериментах. Во-вторых, следует удостовериться в том, что разработанные и опробованные в Америке новейшие методы лечения применимы в зарубежных медицинских центрах.
Чтобы правильно подобрать партнеров, американцы объявили конкурс, участники которого - медицинские центры многих стран - состязались за членство в престижном "клубе". Заявок было подано много из разных стран мира, включая Израиль. В августе 2005 года конкурсная комиссия решила дать Тель-авивскому медицинскому центру "Ихилов" статус первого международного члена группы лечения онкологических болезней методом облучения.
Престижный (и крайне ответственный) статус гарантировал Тель-авивскому центру "Ихилов" очевидные преимущества. Во-первых, его пациенты получили доступ к исследованиям RTOG. Во-вторых, история болезни каждого пациента израильского медицинского центра "Ихилов" тщательно перепроверяется экспертами в США, чтобы гарантировать, что больной получит лучшее - по американским стандартам - лечение. И, наконец, все новейшие препараты сразу после своего появления предоставляются пациентам Тель-авивского медицинского центра "Ихилов".
В конце 2005 года в "Ихилове" приступили к экспериментам по программе RTOG. Их результаты ратифицировал Хельсинкский комитет Тель-авивского медицинского центра. А на протяжение 2006 года американские методики систематически обкатывались в Тель-Авиве. Годовой отчет показал: "Ихилов" занял 4-е место среди 213 медицинских учреждений разных стран мира, участвующих в совестной исследовательской работе.
С тех пор отделение гематологии "Ихилов" пользуется репутацией одного из ведущих в мире. Здесь успешно излечивают пациентов с различными заболеваниями крови - доброкачественными и онкологическими - которых направляют в Тель-Авив из разных стран. Сегодня "Ихилов" является международно признанной базой гемато-онкологии и трансплантации стволовых клеток.
Коллектив отделения - это звездная команда гематологов мирового уровня, специалистов по трансплантации стволовых клеток, инфекционным болезням, диетологов, психологов и высококвалифицированного среднего медперсонала.
Гематологи "Ихилов" специализируются на лечении острых и хронических лейкозов, миелодиспластического синдрома (МДС), злокачественных лимфом, болезни Ходжкина, множественной миеломы и нарушений свертываемости крови.
Лечение включает в себя самые прогрессивные режимы химиотерапии и экспериментальную химиотерапию для пациентов с рецидивом заболевания.
Лимфому и лейкемию здесь лечат моноклональными антителами. Пациенты с хронической миелоидной лейкемией (ХМЛ), множественной миеломой и лимфомой могут быть уверены, что их случай будет тщательно проанализирован с применением новейшей медицинской аппаратуры, а стратегию лечения наметит авторитетный консилиум.
Программа пересадки костного мозга включает в себя:
- пересадку собственных периферических стволовых клеток
- пересадку стволовых клеток членов семьи или подходящих по параметрам доноров, не состоящих с больным в родственных отношениях
- международный поиск донора
В отделении, Институте гематологии, Институте радиотерапии и других структурах "Ихилов" практикуют прогрессивные подходы к пересадке стволовых клеток, включая "мини"-трансплантации, здесь занимаются клеточной иммунотерапией с привлечением доноров при рецидивирующей или остаточной болезни.
Чтобы проиллюстрировать отношение коллектива специалистов к пациентам, вернемся к истории виолончелистки Эллы О. Когда профессор Корен объяснил ей, что лечение лимфомы мозга будет комплексным и "химия" будет сочетаться с радиотерапией, неординарную пациентку это шокировало. "Неужели я облысею?!" - воскликнула она.
"Почему вас это тревожит?" - спросил Корен. В ответ Элла (музыкальный гений и очень интересная женщина) рассказала, что с детства она ходит с распущенным волосами, а они у нее действительно роскошные. И если она облысеет - прощай, карьера ведущего исполнителя лучшего в Израиле оркестра.
"Я сказал ей, что за 20 лет своей работы столкнулся с тремя пациентами (двумя женщинами и мужчиной), отказавшимися от облучения из опасений облысеть, - вспоминает профессор Корен. - А потом твердо пообещал, что потеря волос будет носить временный характер: более чем в 80% случаев волосы заново вырастают в течение шести месяцев после лечения".
Профессор Корен сдержал свое обещание, основанное, впрочем, на многолетнем опыте. Четвертую симфонию Чайковского филармонический оркестр исполнил виртуозно. Особо выделялась среди музыкантов виолончелистка: в свете прожекторов ее распущенные волосы казались то каштановыми, то золотыми…