Всемирный день контрацепции и израильский подход

Несмотря на то, что противозачаточные гормональные препараты существуют уже не один десяток лет, их применение до сих пор вызывает множество вопросов у женщин по поводу разницы между различными препаратами, побочных явлений, механизма влияния на матку, гормонов и т.д.

Сегодня имеется много различных типов противозачаточных препаратов - и не так уж важно, какие именно таблетки принимает женщина, считают израильские гинекологи, - поскольку разница между разными типами препаратов невелика, и, как правило, у большинства гинекологов существует тенденция к назначению препаратов третьего поколения, отличающихся низким содержанием гормонов.

Выбор типа противозачаточных средств

Когда женщина хочет начать пользоваться таблетками для предупреждения нежелательной беременности, она должна обратиться к врачу за получением рецепта.

Трудно сказать заранее, как организм отреагирует на тот или иной вид препаратов - но если после начала их приема у женщины возникают побочные явления в виде кровотечений, головных болей или тошноты, врач меняет ей тип противозачаточных средств.

В большинстве таблеток содержится 20 микрограмм эстрогена, но если у пациентки начинаются кровотечения, то ей выписывают препарат, в котором эстрогена имеется 30 микрограмм. В прошлом пытались создать таблетки с содержанием гормона 15 микрограмм, однако выяснилось, что женский организм реагирует на такие дозы кровотечениями, поэтому в настоящее время не выпускаются препараты со столь малым содержанием эстрогена.

Во всех препаратах эстроген содержится в виде этинил эстрадиола, отличаясь только разными количествами его. Дозировки и виды прогестерона (мужского полового гормона) обладают большим разнообразием. Делая то или иное назначение, врач учитывает, имеется ли у женщины акнэ или излишнее оволосение. В этих случаях он выписывает таблетки, содержащие производное прогестерона - антитестостерон, подавляющий деятельность мужского полового гормона.

Женщины, склонные к кровотечениям при получении низких доз гормона, получат таблетки с чуть более высоким его содержанием. А те женщины, которым запрещено принимать эстроген - например, кормящие матери - получат препараты без него, имеющие в своем составе только прогестерон. Если у женщины появляются такие побочные явления на противозачаточное, как депрессия - ей выписывают таблетки с меньшей дозой гормона, а если имеет место сухость влагалища или вестибулит (воспаление входа во влагалище), то дозировка препарата повышается.

Противозачаточные препараты и курение - опасное сочетание

Никотин обладает опасной способностью усиливать процесс тромбообразования, что представляет собой определенный риск при применении противозачаточных препаратов. Риск этот тем выше, чем старше женщина. Поэтому курящим женщинам старше 35 лет опасно назначать противозачаточные таблетки и вариант выбора - это либо прекращение курения, либо использование других средств для предотвращения нежелательной беременности.

Снижение полового влечения

Половое влечение представляет собой баланс деятельности гормонов в организме. Если женщина, принимающая противозачаточные средства, чувствует снижение полового влечения, ей следует обратиться к врачу, который заменит препарат или порекомендует другие способы предохранения - такие, как наклейка или маточная спираль.

Вместе с тем, следует иметь ввиду, что в большинстве случаев снижение интереса к половой жизни обусловлено психологическими проблемами - индивидуальными или связанными с взаимодействием половых партнеров. Таблетки выступают в качестве такой причины очень редко, лишь в 10-15% всех случаев.

Чтобы проверить, являются ли противозачаточные препараты причиной снижения полового влечения, врачи рекомендуют прекратить их использование на два месяца и проследить, как за это время изменится отношение к половой жизни. В случае, когда препарат действительно оказывает негативное влияние, можно попытаться его заменить, подыскав такой, который не отличается этим побочным действием.

В этом случае выбор остается за женщиной и зависит от того, насколько она готова искать баланс между снижением влечения и уверенностью в надежном предохранении от нежелательной беременности. В том случае, если проверка покажет, что изменения в половой жизни не связаны с применением противозачаточных средств, женщина должна искать решения вопросов у сексопатолога и других специалистов.

Предотвращение нежелательной беременности

Несмотря на всю имеющуюся информацию о способах предотвращения беременности, до сих пор находятся женщины, которые полагаются на подсчет "безопасных" дней или рассчитывают на удачное стечение обстоятельств.

Женщины опасаются или не желают принимать гормональные противозачаточные из-за побочных явлений, боязни, что впоследствии не смогут забеременеть; молодые девушки стесняются обратиться к врачу за рецептом, не хотят, чтобы об этом узнала мама, надеются на мужчину, который сумеет завершить половой акт выбросом семени снаружи, и, в конце концов, легкомысленно полагают, что все само собой образуется.

Точно также, нет никакой необходимости делать перерыв в приеме противозачаточных, чтобы "почистить организм". Организм не только не выигрывает ничего от такого перерыва - но, напротив, это - тот самый период, когда легче всего наступает внеплановая беременность.

Существуют пары, которые не следят за аккуратным приемом противозачаточных средств, хотя ведут половую жизнь. О предохранении они вспоминают после окончания полового акта.

В этом случае можно принять постинор - "таблетку для завтрашнего дня". Это очень надежное средство - но, чем позже после полового акта она была принята, тем ниже процент успеха в предупреждении беременности. Противозачаточный эффект постинора достигает 95% в случае, если его применяли не позже 72 часов после полового акта.

Гинекологи рекомендуют женщинам, принимающим противозачаточные препараты, проходить осмотр у гинеколога не реже, чем раз в год. Необходимо также проверять состояние шейки матки. Следует помнить, что таблетки защищают от беременности - но не от половых заболеваний, как это делает презерватив.

Еще читать на эту тему:
Правда и вымыслы о противозачаточных таблетках

Подать заявку

Возможные пути организации лечения: