Лечение рака груди в Израиле

Результаты лечения зависят главным образом от стадии рака, т. е. степени распространения его в самой молочной железе, по лимфатической системе и в целом по организму.

Доказано, что свыше 95% женщин, имевших «минимальные» опухоли молочной железы, излечиваются. При размере опухоли около 2 см (I стадия рака молочной железы, при отсутствии метастазов) 85% больных также могут быть излечены от заболевания.
При более крупных размерах опухоли (около 5 см) или поражении подмышечных лимфатических узлов (II стадия) этот процент снижается до 70%.

Все методы, применяемые в лечении рака молочной железы в Израиле, можно разделить на 5 основных групп:

(В подавляющем большинстве случаев используется сочетание методов)

Хирургический метод - частичное удаление молочных желез и лимфоузлов. В тяжёлых случаях - радикальное удаление.

Химиотерапия - cистемный этап лечения в виде химиотерапии или гормонотерапии является обязательным для большинства пациентов, имеющих это заболевание. При любом размере первичной опухоли рак молочной железы может оказаться "системным" заболеванием, т.е. скрыто распространившимся за пределы молочной железы.

Среди химиотерапевтических препаратов, наиболее часто применяющихся при раке молочной железы фигурируют средства с весьма отличающимся механизмом действия, но убивающими пролиферирующую опухолевую клетку: таксотер, таксол, доксорубицин, фармарубицин, навельбин, кселода, 5-фторурацил, циклофосфамид.
Эти препараты в различной комбинации и последовательности с успехом применяются при терапии опухолей молочной железы.

Хотя проведение химиотерапии сопровождается рядом побочных токсических эффектов, связанных с воздействием и на здоровые делящиеся клетки костного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов, этот токсический эффект как правило обратим уже через 1,5-2 недели после завершения курса химиотерапии

Гормонотерапия - c открытием гормональных рецепторов наметился перелом в терапии опухолей молочной железы. Началась разработка и клинические испытания новых препаратов, блокирующих гормональные рецепторы (тамоксифен, торемифен, ралоксифен), или подавляющих синтез эстрогенов (ингибиторы ароматазы: аримидекс, фемара, аромазин).

В качестве альтернативы хирургическому удалению яичников у больных можно было бы предложить применение нового препарата госерилина (золадекса), являющегося эффективно подавляющего продукцию эстрогенов на необходимый период лечения. Временное снижение уровня эстрогенов также вызывает менопаузальные симптомы (приливы и т.п.), но этот эффект обратим после прекращения лечения.
После такого лечения женщина не потеряет способность беременеть.

Лучевая терапия - лучевое лечение при раке молочной железы заключается, главным образом, в возможности подавления в той или иной степени опухолевого роста. Лучевая терапия, убивая опухолевые клетки или снижая их жизнеспособность, создает более благоприятные условия для оперативного вмешательства.
 
У значительной части больных, подвергавшихся органосохраняющим операциям рекомендуется проведение лучевой терапии, снижающей угрозу местного рецидива заболевания в оставшейся части молочной железы на 50%-60%. Проведение лучевой терапии при современной методике планирования с использованием компьютерной томографии и на современных установках излучения, как правило, не сопровождается серьезными осложнениями.

Иммунотерапия - открытие гена HER - 2/neu, встречающегося у 25% больных раком груди и свидетельствующего о высокой злокачественности опухоли, позволило получить рекомбинантные человеческие антитела, связывающие этот опасный ген. Этот препарат называется герцептином.
Препарат успешно апробирован в Израиле.

Возможные пути организации лечения: