Адьювантное лечение (профилактическое, поддерживающее) - это методы, применяемые после операции для предупреждения рецидивов рака груди. Адьювантное лечение включает в себя облучение, химиотерапию и/или гормональную терапию.
Иногда эти виды лечения рака молочной железы могут назначаться и до операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Облучение - лечение рака молочной железы

Радиотерапия является наиболее эффективным методом уничтожения раковых клеток, оставшихся в груди после операции. Она назначается почти каждой женщине после удаления опухоли. Само по себе облучение безболезненно, но оно может сопровождаться некоторыми побочными явлениями.
Вот наиболее частые из них:

• повышенная утомляемость
• уменьшение количества лейкоцитов в крови
• местный отек и воспалительная реакция
• чувствительность и изменение цвета кожи (на участке облучения)

Гормональное лечение рака груди

Этот вид профилактического воздействия на организм с целью предупреждения рецидивов рака применяется в том случае, когда опухоль была признана гормонально зависимой и у женщины обнаружены соответствующие клетки-рецепторы (HR+), реагирующие на половые гормоны, эстроген или прогестерон. Гормональный метод направлен на подавление раковых клеток с помощью специальных гормонов.

Гормонально-зависимым рак груди является в 70% случаев. Существуют различные варианты гормонального лечения. Наиболее часто используются препараты, оказывающие исключительное воздействие на рецепторы эстрогена. К таким препаратам относится, например, тамоксифен, блокирующий эти рецепторы.

Есть также метод лечения, основанный на торможении действия фермента ароматазы, что уменьшает выработку эстрогена, производимого в женском организме в постклимактерическом периоде. Оба эти вида лечения назначаются в таблетках.
Побочные явления, наблюдаемые в процессе гормонального лечения, напоминают проявления климакса и включают в себя:

• приливы жара
• боли в мышцах и суставах
• тошнота
• ослабление костной ткани (при применении ингибиторов ароматазы)
• склонность к тромбообразованию
• нарушение способности к оплодотворению

Химиотерапия при раке груди

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы основано на использовании препаратов, уничтожающих раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического удаления опухоли. Химиотерапия призвана предупредить выживание тех опухолевых клеток, которые уцелели при проведении облучения.

Сегодня существует несколько типов химиотерапии, используемых при лечении рака молочной железы. Применяются такие препараты, как кселода, герцептин, гемзар и др. Оптимальный метод выбирает врач-онколог на основе изучения истории болезни каждой пациентки, характеристик выявленной у нее опухоли и особенностей ее организма.

Степень тяжести и продолжительность побочных явлений химиотерапии зависит от длительности лечения и используемых препаратов. Эти побочные явления могут проявляться у всех по разному, от слабых до весьма тяжелых.
Они могут включать в себя:

• повышенную утомляемость
• выпадение волос
• тошноту
• рвоту
• анемию
• поносы
• проблемы с сердцем
• климактерические жалобы
• нарушение способности к оплодотворению
• инфекции
• потерю памяти
• нейропатию (поражение нервных волокон)

Лечение рака груди блокаторами HER-2

В части случаев раковая опухоль в груди обладает большим количеством рецепторов HER-2.
HER-2 - это белок, способствующий росту новых злокачественных клеток и воздействующий на генном уровне. В ходе операции или во время биопсии производится определение опухоли на наличие или отсутствие у нее рецепторов к белку HER-2. Это классифицируется, соответственно, как HER-2-положительная или HER-2-отрицательная опухоль.

Пациентке, у которой обнаружена опухоль HER-2-положительная, показано лечение с помощью HER-2-антигенов. Целью этого лечения является прекращение активности белка, и таким образом достигается остановка роста раковых клеток.

В отличие от химиотерапии, лечение антигенами HER-2 не поражает здоровые клетки организма, поэтому у этого лечения отсутствуют такие побочные явления, как выпадение волос и тошнота.
Кроме того, не влияя на количество эстрогена в организме, лечение с помощью антигенов HER-2 не приводит к появлению климаксоподобных явлений.