Что собой представляет предстательная железа

Предстательная железа (простата) является добавочной мужской половой железой. Она расположена под мочевым пузырем, у основания полового члена и перед прямой кишкой (ректум). Через узкое отверстие в предстательной железе проходит мочеиспускательный канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря через отверстие на головке пениса. В предстательной железе вырабатывается большая часть спермы.

Доброкачественное увеличение простаты

Доброкачественное увеличение простаты (BHP - Benign Prostatic Hyperplasia) - это распространенное явление, встречающееся у более чем половины мужчин старше 50 лет. Вследствие гормональных изменений ткани предстательной железы разрастаются и сдавливают мочеиспускательный канал, что может привести к помехам при мочеиспускании. Иногда опухоль простаты бывает вызвана воспалительным процессом, но он, как правило, проявляется у более молодых мужчин.

Рак предстательной железы

Злокачественное увеличение происходит в случае, когда в клетках простаты начинается процесс неконтролируемого роста, что характеризует раковую опухоль. Отчего возникает такой сбой внутренних механизмов, управляющих ростом клеток, до сих пор точно не известно.

В отличие от рака в других органах, темп размножения злокачественных клеток в простате весьма низок. Поэтому, несмотря на высокую распространенность среди мужского населения, это заболевание часто длительное время является бессимптомным, и мужчина не ощущает никаких признаков болезни.

С возрастом как доброкачественная, так и злокачественная опухоли предстательной железы проявляются все чаще. Их признаки и симптомы одинаковы, поэтому поставить диагноз можно только путем медицинского обследования. Лишь у одного мужчины из 10, страдающих от проблем при мочеиспускании из-за увеличения простаты, развивается рак предстательной железы.

Симптомы опухоли простаты

Главный симптом - трудности при мочеиспускании.
Он может проявляться в сочетании различных признаков:

• трудно приступить к мочеиспусканию
• слабый поток мочи
• продолжительное, прерывистое мочеиспускание
• моча продолжает капать после окончания мочеиспускания
• частые позывы к мочеиспусканию в течение суток, несмотря на то, что общее количество мочи невелико
• ночные позывы, которые не отмечались ранее
• острые внезапные позывы, при которых невозможно сдерживаться
• ощущение, что процесс мочеиспускания не завершен, и желание его продолжить в то время, как моча перестала выходить
• боль или жжение при мочеиспускании
• кровь в моче
• кровь в сперме
• резкое снижение половой активности

Не стоит воспринимать вышеперечисленные явления как признаки естественного старения, а следует обратиться к врачу-урологу для проверки. В большинстве случаев речь не идет о раке, но своевременный и точный диагноз позволит назначить соответствующее лечение.

Диагностика рака простаты

В распоряжении врачей в Израиле сегодня имеются различные методы диагностики.

• Пальцевое ректальное исследование:
  врач вводит в анальное отверстие палец в резиновой перчатке, чтобы определить размер и упругость предстательной железы
   
• Анализ ПСА (простатического специфического антигена):
  это анализ крови, целью которого является выяснение уровня белка ПСА, вырабатываемого предстательной железой. Высокий уровень ПСА в сыворотке крови может свидетельствовать о раке простаты, однако врачу следует провести дополнительные проверки, чтобы в этом удостовериться. Уровень ПСА не является однозначным указателем на наличие рака, он имеет косвенную диагностическую ценность.
   
• Трансректальное ультразвуковое сканирование (сонография):
  маленький цилиндр, содержащий в себе передатчик ультразвуковых волн, вводится в анальное отверстие. Волны транслируют на экран изображение простаты. Ультразвуковое исследование воспроизводит предстательную железу и позволяет обнаружить в ней проблематичные участки. Длительность проверки - около получаса.
   
• Биопсия:
  диагноз рака простаты устанавливается на основании данных биопсии предстательной железы. Биопсия, в ходе которой из тканей железы извлекается микроскопический кусочек, проводится под контролем сонографии. Для выполнения биопсии простату через анальное отверстие прокалывают специальной иглой малого диаметра. Обычно в процессе одной пункции берется до шести проб., которые под микроскопом исследует специалист-патолог. Сама проверка проходит быстро и безболезненно, как правило, она вызывает лишь легкое неудобство у пациента. Диагноз, подтверждающий наличие рака простаты, ставится только на основании результатов гистологического исследования тканей, полученных с помощью биопсии.

Ранняя диагностика рака простаты: плюсы и минусы

Лечение рака простаты, как абсолютная необходимость, проявляется в случаях, когда опухоль мешает процессу мочеиспускания, а также - с целью предупредить развитие метастазов, которые проявят себя в других органах тела. В то же время, у многих мужчин, в силу медленного роста раковых клеток, процесс находится как бы в дремлющем состоянии, позволяя им дожить без лечения до преклонного возраста.

При этом известно, что лечение рака простаты может привести к нежелательным побочным эффектам, которые могут отрицательно сказаться на качестве жизни пациента. В настоящее время медицина еще не может определить, какой из видов рака простаты станет проникающим и приведет к возникновению метастазов, а какой - не будет угрожать жизни пациента и влиять на ее качество.

Кому следует проходить профилактическую проверку для раннего обнаружения рака простаты

Израильский Национальный Онкологический Совет рекомендует проверяться ежегодно мужчинам старше 50 лет, относящимся к группе повышенного риска. Общество Урологов США расширяет эти рамки и призывает обследоваться всех мужчин после 50 лет, а тем, кто находится в группе риска - делать это, начиная с 40 лет.
 
К группе повышенного риска относятся мужчины, у которых родственники первой линии (отец, сын, брат) заболели раком предстательной железы в возрасте моложе 70 лет. Таким лицам рекомендуется проходить анализ крови на уровень ПСА, пальцевое ректальное обследование и трансректальное ультразвуковое сканирование.