Сообщение об ошибке

  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
  • Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
  • Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).

Химиотерапия при раке толстого кишечника. Чаcть вторая

Побочные явления при химиотерапии на основе элоксатина для лечения рака толстого кишечника (продолжение).

Стоматит

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки рта, которое проявляется в виде язвочек на языке, деснах и на внутренней поверхности щек и губ. Химиотерапия часто поражает эти участки, поскольку клетки слизистой оболочки, покрывающей эти участки, относятся к числу наиболее быстро растущих.
Это побочное явление временное, по окончании химиотерапии оно проходит. Однако то время, когда появляются в полости рта множественные язвы, является неприятным и мучительным периодом .

Как уменьшить проявления стоматита
  • после каждого приема пищи следует чистить зубы, пользуясь щеткой только с мягкими волокнами.
  • рекомендуется как можно чаще полоскать рот теплой водой
  • необходимо избегать попадания в рот любой еды или питья, которые могут травмировать слизистую оболочку: острая пища с приправами, цитрусовые плоды (апельсин, лимон, грейпфрут и т.п) или их соки
  • недопустимо курение

Что такое нейропатия?

Нейропатия развивается, когда нарушается передача нормальных импульсов в нервных клетках ладоней и стоп. Поражение нервных клеток выражается в ощущении жжения или в отсутствии чувствительности в пальцах рук и ног. У человека, страдающего от нейропатии, временами появляется ощущение, что он плохо ощущает прикосновение (так называемое снижение чувствительности или гипоестезия - Hypoesthesia).

Нейропатия может начаться спустя несколько часов после первого сеанса вливания Элоксатина. К счастью, острая, сильно выраженная нейропатия встречается весьма редко.
Симптомы нейропатии, возникающей как побочная реакция при лечении Элоксатином, могут проявляться или усиливаться в результате воздействия низких температур или прикосновения к холодным предметам. Эту проблему можно предупредить или уменьшить ее проявления.

  • следует избегать воздействия низких температур или прикосновения к холодным предметам.
  • каждый напиток, который больной пьет, должен быть теплым либо комнатной температуры. Нельзя пить холодные напитки или класть в них кубики льда.
  • Если пациент ощущает, что ему холодно, следует одеться потеплее или закутаться в одеяло. Выходя на улицу, следует надеть теплую одежду, закрыть горло шарфом, надеть на руки перчатками. Если руки замерзли, рекомендуется по возвращении домой опустить их в теплую воду.
  • выходя на холодный воздух, не следует дышать глубоко. Нос и рот лучше прикрыть шарфом.
  • не следует сосать кубики льда при приступах тошноты или появлении ранок во рту.
  • в кухне следует иметь наготове пару перчаток и надевать их перед тем, как дотронуться до предметов в холодильнике.
  • на дверцу холодильника можно поместить предупредительную надпись, чтобы не вдыхать глубоко холодный воздух, когда открываешь ее.

Нейропатия может усугубляться с течением времени
Есть пациенты, у которых нейропатия постепенно усиливается. Она может перейти в хроническую или затяжную форму вместо того, чтобы пройти самостоятельно по окончании химиотерапевтического лечения.
Признаками такого процесса являются следующие жалобы:

  • постоянные боли, жжение или ощущение потери чувствительности в ладонях и стопах, а также вокруг рта или горла
  • затруднения при ходьбе (спотыкание, нарушение равновесия)
  • затруднения при выполнении повседневных функций (например, письмо или расстегивание пуговиц)

Следует внимательно относиться к появлению признаков, свидетельствующих о нейропатии. Необходимо помнить, что они могут появиться и через некоторое время после окончания курса химиотерапии. Даже если после завершения химиотерапии прошло уже несколько месяцев до появления таких признаков, о них надо сразу же сообщить лечащему врачу.
Все вышеперечисленные симптомы, характерные для нейропатии, а также другие нарушения функций моторики (например, если стало трудно писать) должны быть немедленно доложены врачу.

Редкие побочные явления при лечении Элоксатином

Необходимо , чтобы больной был осведомлен о таком редком и тяжелом побочном явлении, которое может развиться при прохождении химиотерапевтического лечения на основе Элоксатина, как ощущение давления, дискомфорта или боли - дизестезия (Dysesthesia) в глотке и горле.

Это фаринго-ларингеальная дизестезия. Она может появиться во время вливания или вскоре после него, появляясь и исчезая внезапно. Следует знать, что это преходящее неудобство не влечет за собой изменения процесса дыхания.
Признаки фаринго-ларингеальной дизестезии:

  • трудности при глотании или разговоре
  • ощущение неполного дыхания, несмотря на то, что дыхание остается полным
  • странное ощущение в области языка
  • ощущение распирания в груди

Если у больного обнаруживается хотя бы один из признаков нейропатии, следует немедленно связаться с лечащим врачом. Врач может принять решение об изменении количества элоксатина, вводимого во время курса химиотерапии, или вовсе прекратить его вливания, назначив другое лечение.

Важно: когда следует связаться с лечащим врачом

Следует срочно связаться с врачом, если у больного выявлен хотя бы один из следующих признаков:
1. Повышение температуры тела или признаки инфекции:

  • покраснение или опухание в месте введения системы для вливания.
  • кашель с мокротой.
  • озноб.
  • боль при глотании.
  • боль в горле.
  • боль при мочеиспускании.

2. Повторная и неукротимая рвота.
3. Длительный понос.
4. Длительный кашель.
5. Признаки обезвоживания организма:

  • усталость, вялость
  • сухость во рту
  • уменьшение количества мочи
  • жажда
  • головокружение

Разумеется, невозможно перечислить абсолютно все побочные явления, которые могут иметь место. Поэтому каждый пациент должен находиться в тесной связи с врачом и медицинским персоналом, который обеспечивает его лечение. С ними следует обсуждать малейшие признаки, которые появляются у больного, поскольку только медицинские работники способны своевременно принять необходимые меры и обучить пациента правильному поведению для уменьшения побочных явлений и скорейшего их преодоления.

Начало статьи:

Химиотерапия при раке толстого кишечника. Часть первая

Подать заявку

Возможные пути организации лечения: