У здорового человека опорожнение кишечника должно быть регулярным - с частотой от 1-2 раз в день до 1 раза в два дня. Отсутствие стула более 2 дней, или чрезмерно плотный стул, получаемый как результат значительных потуг - это запор.

Увы, чрезвычайно распространенные среди населения цивилизованных стран, запоры становятся социальной проблемой.

Формирование каловых масс происходит в толстом кишечнике, выполняющем чрезвычайно важные функции: всасывание через слизистую оболочку в кровь воды, глюкозы, жирных и желчных кислот, минеральных солей; выделение из крови в просвет кишки железа, кальция, ртути, холестерина, продуктов обмена веществ и токсинов. Толстый кишечник отвечает за формирование кала, его продвижение и выведение наружу.

Причин и обстоятельств развития запора множество.
Их можно условно разделить на несколько категорий:

• Сидячий образ жизни или длительный постельный режим.
• Употребление высококалорийной и жирной пищи, недостаточный прием жидкости, нехватка растительной клетчатки.
• Прием некоторых лекарственных препаратов - в том числе, кальция, сульфата бария, сульфата железа, кальций-блокаторов, атропина опиатов, антидепрессантов и др.
• Заболевания толстого кишечника: хронический колит, синдром раздраженного кишечника, опухоли, трещины прямой кишки и др.
• Внекишечные заболевания.
• Аневризма аорты, гипотиреидоз, заболевания паращитовидных желез, мозговые инсульты, депрессия и др.
• Временные обстоятельства - такие, как длительное пребывание вне дома, туризм, беременность и т.п.

Лечение и профилактика запоров в Израиле

Рекомендации для лечения и для профилактики запора, как ни странно - одни и те же.
Они включают в себя физические упражнения, режимные моменты и диетические рекомендации.

Каждое утро, проснувшись, выпивайте стакан холодной воды (кефира, простокваши, йогурта) или одну столовую ложку растительного масла. Лучше всего с вечера приготовить все необходимое на тумбочке возле кровати.
 

Упражнения

Несложные гимнастические упражнения, выполняемые утром после пробуждения, пока человек еще находится в постели, стимулируют перистальтику кишечника.
Они сводятся к массированию живота руками по часовой стрелке, вдохам и выдохам с усиленным движением стенки живота, наклонам туловища из положения лежа с руками за головой в положение сидя, склонившись к ступням ног - и, наконец, упражнениям на ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности.
Длительность всего комплекса упражнений 4-5 минут. Начинать надо с 2-3 упражнений каждого вида, наращивая их количество в течение первого месяца занятий.

Режим

• Посещение туалета лучше производить в одно и то же время суток, для выработки биологического ритма работы кишечника. Лучше всего делать это в утренние часы, когда активность толстого кишечника максимальна.
  У многих людей рефлекторный позыв на дефекацию возникает через 30-40 минут после приема пищи. В положении сидя, локти упираются в верхнюю часть ног, ближе к бедрам (т.н. "поза орла") совершайте умеренно натужные движения в сочетании с глубоким вдохом.
   
• Позаботьтесь о своей физической форме и достаточной двигательной активности в течение суток. Ежедневные занятия пешей ходьбой в течение часа и упражнения по 10-15 минут 1-2 раза в день позволят вам поддерживать минимально необходимый уровень активности.

Диета

Обильное питье имеет первостепенное значение. Недостаток жидкости, употребляемой в течение дня, приводит, в числе прочего, к уплотнению каловых масс, что способствует запорам. Пить следует воду, кисломолочные напитки, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, травяные настои и отвары (но не мочегонные!), зеленый чай, капустный рассол.
В умеренных количествах (100-150 г в день) полезно красное сухое вино.
Следует избегать сладких и газированных напитков, промышленных соков, поскольку в них содержится много сахара. Пить лучше всего натощак, а также с едой, между приемами пищи и на ночь.
Важно, чтобы жидкость поступала в организм в течение всего дня.

Питание должно быть регулярным (3-4 раза в день) и умеренным по количеству.
В перерывах между едой старайтесь употреблять овощи и фрукты.
Отдавайте предпочтение низкокалорийной пище.

При запорах не рекомендуются продукты, которые тормозят перистальтику кишечника. Это - богатые танином крепкий чай, черника, гранаты, кофе, обволакивающие вещества (кисели, протертые супы), горячие блюда и напитки; a также - сдобное тесто, жирные блюда, торты и пирожные, сухое печенье.
Желательно уменьшить употребление сладостей.

Способствуют опорожнению кишечника продукты, богатые растительными волокнами. Это - все овощи, фрукты (абрикосы, сливы, яблоки), сухофрукты (чернослив, инжир, финики). Полезны свежеотжатые овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты, ржаной хлеб, отруби, сахаристые вещества (мед, варенье).

Пища, богатая растительными волокнами, не только необходима для устранения запоров, но и служит надежным средством профилактики дивертикулеза, атонии и рака кишечника.

Мясо, рыба, яйца, творог, сыры на перистальтику кишечника влияют незначительно.

Израильские врачи советуют своим пациентам при составлении меню руководствоваться следующим набором пищевых продуктов:

• Супы: овощные, мясные, рыбные, фруктовые. Не горячие!
• Мясо: отварное, запеченное, постное 2-3 раза в неделю.
• Рыба - 3,4 и более раз в неделю.
• Гарниры: каши (овсяная, гречневая, перловая), овощи вареные, тушеные, салаты из свежих овощей и фруктов (не менее 2 раз в день).
• Творог и сыр пониженной жирности.
• Растительное масло (не менее 4 ст.ложек в день).
• Напитки: кисломолочные, фруктовые и овощные соки с мякотью, травяной и зеленый чай, вода.

Разгрузочные дни

Для успешного лечения запора необходимо раз в 7-10 дней проводить разгрузочные дни длительностью 36 часов: с 6-7 часов вечера и весь следующий день до 7 часов утра послезавтра.
Есть разные варианты разгрузочных дней: огуречный, яблочный, соковый.
В первых двух вариантах каждые 3 часа нужно съедать по 2 яблока или 2 средних огурца.
Всего в день получается 1,5 кг продуктов, с 7 утра до 10 вечера.
В перерывах нужно пить по пол-стакана воды.

Соковый день предполагает употребление 1,5л свежевыжатых соков: морковного и яблочного по 500 г, огуречного 300 г и свекольного 200 г. Последние два сока не очень вкусные, поэтому их лучше пить, смешивая с яблочным или морковным соком. В течение дня в шесть приемов нужно выпивать по 250 мл сока. Выход продукции: из 1 кг моркови получается 600 г сока, из 1 кг свеклы - 570 г.

Слабительные средства

Израильские врачи рекомендуют пациентам, страдающим от запора, начинать лечение с приема средств, основанных на действии природных продуктов. Их послабляющее действие - мягкое и безопасное.
Широко применяются семена льна, смесь меда с алоэ, отвар корня одуванчика, отвар коры крушины и семян фенхеля.
При метеоризме (усиленном газообразовании) показаны отвары семян тмина, фенхеля, укропа, цветков ромашки.

Из лекарственных препаратов следует отдавать предпочтение таким, которые увеличивают массу кишечного содержимого и тем самым стимулируют его выведение из организма. Это псилиум и производные целлюлозы. Они действуют медленно, мягко и пригодны для длительного употребления.

Многочисленные препараты стимулирующего действия содержат сену, бисакодил, фенолфталеин. Эти компоненты встречаются даже в составе слабительных чаев.
Механизм действия стимулирующих слабительных основан на их воздействии на нервные окончания в мышечном слое толстого кишечника. Раздражение этих элементов приводит к спастическим сокращениям кишки, усилению перистальтики и дефекации.

Проблема, однако, заключается в том, что после фазы раздражения следует фаза торможения - и, как правило - снова запор. Поэтому длительное применение стимулирующих слабительных может привести к серьезным осложнениям. Развивается привыкание, которое грозит атонией кишечника.

Кроме того, насильственная стимуляция мышц кишечной стенки, приводящая к выбросу полужидкого содержимого, сопровождается нарушением водно-солевого баланса. В результате появляются колиты, дегидратация и недостаток калия в организме. Поэтому применение слабительных препаратов стимулирующего действия может рассматриваться лишь в качестве одноразовой, временной меры и не рекомендуется для постоянного применения.

Режим, диета, лечебная гимнастика и необходимая физическая активность в сочетании с применением по необходимости мягких, безвредных послабляющих средств требуют от пациента силы воли, терпения и настойчивости. Однако это самый верный способ обрести истинное здоровье.

Здоровый кишечник - источник долголетия.