Методы лечения гипертонии

Изменение образа жизни способно существенным образом снизить показатели давления, если они не слишком высокие, а также может предупредить развитие гипертонии у лиц со склонностью к повышению давления.

Можно с уверенностью говорить о снижении артериального давления и уменьшении заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями при соблюдении таких правил, как прекращение курения, правильное питание - уменьшение потребления солей натрия и диета с пониженным содержанием жиров и повышенным употреблением фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов. Огромное значение имеет снижение веса тела и физическая активность.
 
В последнее время в Израиле получил распространение прибор, обучающий людей медленному дыханию, которое способно понижать артериальное давление. Этот прибор создал доктор Бени Габиш из компании Интеркиор, и его цель заключается в том, чтобы замедлить ритм дыхания у пациента, приучив его обращать внимание на продолжительность времени вдоха и выдоха.

Создаваемый ритм дыхания составляет порядка 6 вдохов в минуту, что является гораздо более медленным по сравнению с обычной частотой дыхания, которая находится в пределах от 8 до 14 вдохов в минуту. Деятельность этого прибора была проверена в нескольких клинических исследованиях. Занятия на приборе 4-5 раз в неделю по 15 минут каждый раз в течение 8 недель способны понизить кровяное давление.
Прибор разрешен к применению в США, а также и в Израиле.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение включает широчайший спектр препаратов, относящихся к различным группам. Основные группы - это:

• мочегонные (диуретики): гидрохлоротиазид, аквадон, памид, калурил бета, как, например, нормитен, конкор, лопрасол и др.)
• ингибиторы кальция: осмоадалат, вазодип, норвасек, пандил, дилатазам и др.
• ограничители ферментативного сдвига: васекс, вазоприл, тенсоприл, сибасон, каптоприл, конвертин и др.
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II: уксар, атаканд, ирбун, диван и др.
• блокаторы альфа-рецепторов: кардорал

Есть и другие группы препаратов, которые используются реже. Лечение подбирается с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, других факторов риска, а также на основе лабораторных анализов и состояния ритма сердца. Дозировка в пожилом возрасте в начале лечения всегда составляет половину от дозы, назначаемой молодому пациенту.
 
Иногда есть необходимость в сочетании нескольких препаратов для достижения эффекта понижения давления. Для облегчения приема таблеток сегодня стараются подбирать лекарства для употребления один раз в день, а также такие препараты, которые сочетают в себе действие нескольких необходимых лекарств.

Эффективность лечения гипертонии

Лечение повышенного артериального давления приводит к значительному уменьшению заболеваемости и снижению смертности от кровоизлияний в мозг (на 42%) и сердечных приступов (на 20%). Данные относительно состояния здоровья людей старшей возрастной группы однозначно указывают на эффективность этого лечения, более высокую у них по сравнению с людьми более молодого возраста.

Необходимость лечения особенно очевидна у больных с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почек или с последствиями инсультов. Целью лечения является привести и поддерживать давление на уровне 140/90 мм рт.ст. Если у больных с высоким систолическим давлением это сделать не удается, то необходимо ставить задачу поддержания верхнего (систолического) давления на уровне 160 мм рт.ст.

Больные сахарным диабетом особенно подвержены губительному воздействию повышенного артериального давления. Показатели давления у этих людей особенно важны, поэтому надо стремиться к установлению в этой группе пациентов давления 130/80 мм рт.ст.

Среди этих больных есть такие, у которых на ранних стадиях выявляется поражение почек, выявляемое по наличию микроальбумина в моче. У такой категории пациентов важно проводить лечение, направленное на ограничение ферментативного сдвига или с помощью блокаторов ангиотензина, что может существенно замедлить ухудшение деятельности почек. У больных с почечной недостаточностью или наличием белка в моче следует ставить целью лечения достижение показателей давления в 125/75 мм рт.ст.
 
Лечение гипертонической болезни - это одна из основных задач современной западной медицины. В Израиле ей уделяют большое внимание.

Начало статьи: Повышенное давление: открытые секреты. Часть первая