Сообщение об ошибке

  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
  • Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
  • Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).

Паховая грыжа: не всегда операция нужна

Паховая грыжа - это поражение мышц передней брюшной стенки, связанное с их слабостью на определенных участках.

Под воздействием ряда причин органы и ткани, находящиеся в брюшной полости, могут выпирать сквозь неплотно прижатые мышцы передней брюшной стенки. Эти мышцы способны сдавить выпячивающиеся сквозь них ткани, которые могут оказаться петлями кишечника. Такое сдавление провидит к появлению сильнейших болей и других осложнений, требующих оперативного вмешательства.

Грыжи возникают чаще у мужчин, хотя могут отмечаться и у женщин.
Различают врожденные и приобретенные грыжи, лечение их в обоих случаях сходно. Грыжа не проходит и не уменьшается со временем самостоятельно, даже под воздействием физических упражнений. Паховая грыжа может появиться в любом возрасте, от рождения до старости и встречается чаще среди мужчин.

В Израиле ежегодно выполняется около 15000 операций по поводу паховой грыжи, которые производят, используя операционный разрез через пах, через пупок или через шрам от предыдущих операций. В большинстве случаев - это традиционная и достаточно несложная операция. В настоящее время все шире распространяется методика лапароскопической операции, являющаяся более щадящей по отношению к пациенту.

Новые исследования: не спешите браться за нож

До недавнего времени все случаи паховой грыжи, будучи выявлены, подлежали обязательному хирургическому лечению. Врачи считали, что любая грыжа рано или поздно может осложниться защемлением, чреватым не только сильным болевым синдромом, но и тяжелыми осложнениями - вплоть до некроза защемленных петель кишечника.

В таких условиях операция, проводимая в срочном режиме, всегда имеет риск осложниться. Поэтому было принято считать, что плановая операция необходима для предупреждения осложнений грыжи и экстренного вмешательства на неблагоприятном фоне. Однако последние исследования выяснили, что это не совсем так.

Дело в том, что хирургам приходилось наблюдать больных с паховой грыжей в приемном покое больницы, куда они поступают в состоянии обострения болезни. Врачи не проводили сравнительный анализ на предмет того, какой процент людей, имеющих грыжу, обращается за срочной медицинской помощью по поводу ее ущемления.

В последнее время были проведены исследования, продемонстрировавшие, что операция не всегда необходима. Ученые наблюдали за группой мужчин с диагнозом паховой грыжи, которых разделили на две группы: в первую определили прооперированных людей, а во вторую попали те, кто не подвергался хирургическому вмешательству.
 
Сравнение результатов наблюдений показало, что между обеими группами нет различия в уровне жизни, наличии болей при физических усилиях и других параметрах. Только двум пациентам из всей группы неоперированных носителей грыжи потребовалась срочная операция по поводу защемления грыжи. В цифровом выражении риск составил 1,8 на 1000 лет жизни.

В то же время, опрос, проведенный среди мужчин, прооперированных по поводу грыжи три года назад и более, показал, что боли в брюшной полости сохраняются при напряжении в 30% случаев, а 6% опрошенных отметили, что боли мешают им в повседневной жизни.

Подводя итоги исследований, врачи приходят к выводу, что случаи грыжи, не сопровождаемые болями и не доставляющие страданий, имеют малый риск осложнений, в то время как операция сама по себе наносит определенный ущерб качеству жизни многих прооперированных.

Тем не менее, врачи в один голос рекомендуют оперировать грыжу в тех случаях, когда она проявляет себя в повседневной жизни или в случае ее больших размеров. В подобных ситуациях неудобства, причиняемые операцией, становятся значительно ниже повседневных страданий больного и риска возникновения ущемления грыжи.

Подать заявку

Возможные пути организации лечения: