Острый миелобластный лейкоз  (острая миелоидная лейкемия) представляет собой один из видов рака крови. Характеризуется неконтролируемым размножением и выбросом в кровоток незрелых кровяных клеток – предшественников лейкоцитов. Это т.н. бластные клетки. Размножаясь в массовом порядке, они скапливаются в костном мозге и препятствуют производству нормальных, зрелых белых кровяных телец. Соответственно, клинические проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, нехваткой в организме лейкоцитов.

Термин «острый» применительно к лейкозу говорит о быстром развитии болезни, в отличие от «хронического», медленно прогрессирующего заболевания. Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) редко встречается в раннем детском возрасте. Он более характерен для старших возрастных групп, после 40-45 лет.

Симптомы острого миелобластного лейкоза

Симптоматика ОМЛ неспецифична, основные признаки связаны с угнетением тех или иных кровяных клеток и могут встречаться при различных заболеваниях. Тем не менее, совокупность жалоб заставляет провести специфическое обследование. К числу наиболее распространенных признаков относятся:

• анемия, слабость, одышка, бледность
• кровотечения, долго не заживающие ссадины
• боли в суставах, костях
• подверженность инфекциям
• высокая температура тела, интоксикация, угнетение иммунной системы

Каждый из этих признаков может быть выражен в большей или меньшей степени, в зависимости от того, какие именно кровяные клетки вовлечены в патологический процесс, и в какой стадии он находится.

Диагностика острого миелобластного лейкоза в Израиле

Первичное подозрение на ОМЛ может возникнуть по совокупности клинических признаков и на основании общего анализа крови, который показывает дефицит эритроцитов и тромбоцитов на фоне перепроизводства лейкоцитов, представленных в большинстве своем незрелыми клеточными формами.

Острый миелобластный лейкоз насчитывает 8 разновидностей заболевания, поэтому постановка точного диагноза требует проведения полного обследования, в которое входят:

• Пункция костного мозга. Считается в Израиле основным методом исследования. Позволяет подтвердить диагноз, а также установит тип лейкоза на основании цитогенети ческого, морфологического и других видов анализа.
• Пункция спинномозговой жидкости. Анализ выполняется в лаборатории диагностики острого миелобластного лейкоза во всех крупных израильских  медицинских центрах. Его целью является выявление раковых клеток в ликворе. В ходе диагностики и лечения забор спинномозговой жидкости для анализа проводится несколько раз.
• Определение типа острого лейкоза на основе общего анализа крови и цитогенетической экспертизы с анализом хромосом в образцах крови, биопсии лимфоузлов и костного мозга.
• ПЭТ-КТ. Высокоинформативный современный метод обследования. Введенное внутривенно контрастное вещество распределяется в организме с преимущественной локализацией в опухолевых очагах, а техническая возможность получения подробных тонких срезов поперечного сечения всех участков тела позволяет установить местонахождение этих очагов и подтвердить либо исключить метастазирование лейкоза в другие органы.

Лечение острого миелобластного лейкоза в Израиле

Лечение в Израиле ОМЛ заключается в достижении  улучшения (индукция ремиссии) и его закреплении (консолидации). Основным методом лечения является химиотерапия в различных ее видах.

Курс первичной химиотерапии направлен на уничтожение раковых клеток в крови. Он может быть однократным или повторным. По достижении должной степени очистки организма от злокачественных клеток приступают к индукции ремиссии, направленной на достижение стойкого улучшения в состоянии пациента.

Следующий этап лечебной программы это индукция постремиссии, т.е.обеспечение отсутствия рецидивов заболевания. Индукция постремиссии подразумевает несколько направлений:

• консолидация, т.е.закрепление результатов первой фазы, разрушение оставшихся раковых клеток. Представляет собой вторичный курс химиотерапии.
• интенсификация, т.е. назначение усиленного курса химиопрепаратов, их высокие дозировки. Применяется при неудовлетворительных результатах консолидации.
• поддерживающая терапия. Длительный прием химиопрепаратов в малых дозах способствует профилактике возникновения рецидивов ОМЛ.

Поскольку лечение острого миелобластного лейкоза в Израиле приводит к разрушению не только раковых, но и значительной части здоровых кровяных клеток, пациентам, достигшим стадии ремиссии, выполняется пересадка костного мозга или кроветворных стволовых клеток.

Современные протоколы лечения острого миелобластного лейкоза, применяемые в отделениях гематоонкологии в ведущих медицинских центрах Израиля позволяют добиться внушительного успеха в борьбе с этим заболеванием и в существенном продлении жизни пациентов с диагнозом ОМЛ. В зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его болезни более 50-60% пациентов выздоравливают.