Ботулин - токсин, вырабатываемый микробом Klostridium botulinum, давно известен в медицине. В первую очередь, он стяжал себе дурную славу как страшный яд, вызывающий тяжелейшие пищевые отравления. Но в последнее время оказалось, что можно использовать ботулин с немалой пользой для здоровья.

Сегодня все знакомы с рекламой, которая призывает избавляться от морщин с помощью инъекций этого токсина. Но все же основным биологическим действием ботулина является его влияние на связь между нервами и мышцами.
 
В последние годы выяснилось, что ботулин обладает также противовоспалительным действием и способен замедлять развитие дегенеративных изменений в суставах. До сих пор наука не может объяснить, как именно ботулин уменьшает боли в суставах и мышцах, однако этот эффект неоспорим, и он уже используется при лечении ортопедических и неврологических заболеваний.

Применение ботулина в ортопедии

Одним из первых заболеваний, которое начали лечить с применением токсина, была болезнь очень распространенная, причиняющая немалые страдания больным - пяточная шпора (Plantar Faciitis). Эта болезнь появляется как результат избыточного давления и напряженного состояния мышцы, находящейся в нижней части стопы, где она прикрепляется к пяточной кости.
Заболевание причиняет немалые страдания, мешая при ходьбе и движении, особенно в первые мгновения при переходе к ходьбе из состояния покоя.
 
В течение четырех последних лет появились множественные работы на тему о том, что укол токсина ботулиниума в болезненную область на пятке освобождает пациента от болей очень существенным образом. Результат действия укола продолжается длительное время, а порой даже приводит к излечению от болезни.
 
Второе заболевание из области ортопедии, которое также часто встречается - "локоть теннисиста". Болезнь возникает вследствие перенапряжения мышц кисти руки и пальцев, которые крепятся в локтевом суставе. Больные жалуются на затруднения в пользовании рукой, когда любое действие, выполняемое с помощью кисти и пальцев, вызывает резкую боль в локте.
 
В последнее время выяснилось, что одна из наиболее действенных лечебных манипуляций это укол ботулин-токсина в мышцы. Применение малых доз препарата приводит к тому, что мышцы расслабляются - немного, всего лишь на 5% от первоначального напряжения. Но этого расслабления оказывается достаточно для исчезновения болей и восстановления нарушенных функций руки.
 
Следующая ортопедическая проблема - это боли в плечевых мышцах, появляющиеся после инсульта. Неврологические осложнения кровоизлияния в мозг могут проявляться в том, что мышцы плеча парализуются. Рука бессильно повисает, и больной испытывает сильнейшие боли.

Укол ботулинического токсина в спазмированную мышцу плеча немедленно снимает спазм, увеличивает объем движения в плечевом суставе и сразу же облегчает боль. Прежде таким больным для облегчения своего состояния приходилось проходить ряд операций, тогда как укол ботулина предоставляет наиболее удобное и эффективное решение этой проблемы.
 
Две следующие ортопедические болезни, при которых показаны уколы ботулина - это дистрофические изменения в суставах и боли в нижней части спины. Выяснилось, что укол относительно малых доз токсина в суставы, в которых имеют место явления износа тканей, приводит к существенному снижению болей в течении длительного времени.

Дистрофические изменения в суставах часто наблюдаются у пожилых людей, которые имеют целый ряд сопутствующих заболеваний, которые осложняют выбор лечения и являются противопоказанием для проведения операций на суставах. Укол ботулин-токсина непосредственно в больной сустав - тазобедренный, щиколотку, плечо - избавляет от болей без операции.

Боли в нижней части спины могут быть вызваны различными факторами. Но когда они отличаются выраженной интенсивностью и длительным течением, это лишает больного возможности двигаться, не говоря уж о возвращении к работе. Практика показывает, что уколы ботулина в нескольких точках по ходу позвоночного столба в нижней части спины довольно быстро уменьшают интенсивность болей, и этот результат держится в течение длительного периода, у 60% больных - до года.
 
Таким образом, можно сказать, что инъекции ботулина в различные участки тела приводят к быстрому выздоровлению без каких бы то ни было побочных явлений, характеризуются высокой эффективностью в устранении болей и повышении качества жизни больных.

Использование ботулина при неврологических нарушениях

Лечение неврологических нарушений с помощью уколов токсина ботулиниума проводится уже более 20 лет. В 1989г лечением ботулином было признано в FDA (Американская Федерация Здравоохранения), и в 1994г его стали широко применять в Израиле при лечении спазма лицевых мышц, возникающих вследствие заболевания лицевого нерва, а также при нарушениях тонуса мышц шеи и лечении детей до 12 лет, страдающих детским церебральным параличом.
Введение ботулина в спастически сокращенные мышцы зачастую является наиболее эффективным методом лечения при этих заболеваниях.
 
При каких неврологических нарушениях можно использовать токсин ботулиниума?

Нервные тики.
Непроизвольные сокращения мышц, которые могут продолжаться длительное время, вызывая ощущение напряжения, боль, и причиняют человеку массу неудобств. Наиболее часто тики возникают на лице, на шее и в мышцах плечевого пояса.

Установлено, что укол ботулина в участках, в которых имеется ощущение неудобства, приводит к исчезновению внутреннего давления на мышцу, вызывающего ее непроизвольные движения, и таким образом способствует облегчению беспокоящего чувства неудобства.
Местный укол приводит к улучшению состояния, продолжающемуся до полугода без необходимости постоянного приема лекарств и без общих побочных явлений. Характерные участки на лице для уколов у людей, страдающих от тиков, находятся вокруг глаз, на лбу, на крыльях носа, на шее и на плечах.
 
Спастичность конечностей.
Состояние повышенного мышечного тонуса в руках и ногах бывает осложнением после инсульта, травмы, церебрального парадича, других нарушений деятельности головного мозга. Это состояние приводит к существенным функциональным нарушениям, что доставляет больным значительные неудобства. Непроизвольные движения и выраженные трудности в осуществлении произвольных движений резко ограничивают возможности нормальной жизни.

В большинстве случаев лекарственное лечение является неэффективным. На этом фоне инъекции ботулинического токсина доказали свою высокую эффективность. Введение препарата в мышцы предплечья приводит к расслаблению спастически сжатых мышц, что способствует значительному облегчению с точки зрения функциональной и косметической, а также приводит к исчезновению болей.

Чаще всего уколы назначают в мышцы плеча и предплечья, а также в мышцы нижних конечностей - в паховой области, на бедре или на ступне. Лечение с помощью ботулина является эффективным, легкодоступным и безопасным по своим последствиям.
 
Боли в мышцах шеи.
Большинство таких болей происходит от напряжения в мышцах шеи, причем это может быть как физическое, так и психологическое напряжение. При дорожных авариях распространен такой вид травмы, как "удар хлыста", когда резкое движение головы сопровождается большим напряжением шейных мышц. Наконец, изменения в шейном отделе позвоночника приводят к ухудшению кровоснабжения и иннервации шейных мышц, что также вызывает боль.
 
Во всех этих случаях введение ботулина в мышцы шеи является эффективным и безопасным способом устранения болей, и эффект этот длится на протяжении многих месяцев. Но важно подчеркнуть, что назначают такой укол лишь после тщательной проверки и четкого выявления причины и источника болей.

Головные боли.
Есть конкретные виды головных болей, при которых уколы ботулина в определенные точки на голове приводят к уменьшению и даже исчезновению болей. К таким заболеваниям относится, например мигрень. Вместе с тем, далеко не при всех головных болях ботулин является эффективным средством лечения. Поэтому для выбора оптимального варианта помощи больному необходима профессиональная консультация.

Повышенная потливость.
Это тяжелая, неприятная для больного проблема, которая заключается в повышенной влажности в подмышечных областях, постоянно влажных ладонях и все это сопровождается наличием неприятного запаха. Больные испытывают дискомфорт, ибо подобные явления весьма осложняют повседневную жизнь человека в обществе.
 
До последнего времени в этих случаях не было другого лечения, кроме операции по перерезанию нервов, отвечающих за повышенное потоотделение. Этот метод применялся в наиболее тяжелых случаях.
 
В последнее десятилетие ботулин занял важное место в решении этой проблемы. Прямая инъекция под кожу в подмышечной области или в ладонях приводит к прекращению потения на пол-года и более. Речь идет о настоящей революции в улучшении качества жизни.

Таким образом, мы перечислили целый ряд заболеваний, при которых эффект применения ботулина неоспорим.