Влияние гормонов на развитие рака молочной железы

Влияние гормонов на развитие рака молочной железыОбзор данных двух клинических исследований женского здоровья выявил различия эффектов гормонального лечения менопаузы на случаи рака молочной железы.

Гормональная заместительная терапия считается стандартным лечением симптомов менопаузы. Она включает использование женских гормонов, в основном — эстрогена или прогестина (форма прогестерона), для замещения дефицита в период климакса и менопаузы.

В 2002 году появились результаты клинических испытаний, которые обнаружили связь между использованием комбинированной гормональной терапии и повышенным риском рака молочной железы. Результаты подкреплялись другим исследованием ВОЗ годом позже. Если верить доктору Ровану Члебовски (Биомедицинский Исследовательский Институт, Лос-Анжелесе, США), результаты этих испытаний привели к значительному снижению использования менопаузальной гормональной терапии.

Но, по замечанию самих исследователей, в то время как комбинированная гормональная терапия оказалась связана с повышенным риском развития рака молочной железы, использование только эстрогена такого не показало. В действительности, применение эстрогена было связано со снижением заболеваемости раком молочной железы. Члебовски с коллегами провёл долговременный обзор двух испытаний ВОЗ с целью лучше понять, как гормональная терапия влияет на риск развития рака молочной железы.

Одно исследование включало 16 608 женщин с интактной маткой, которых отбирали рандомно для назначения комбинированной гормональной терапии «эстроген+прогестин» или плацебо в течение 5,6 лет в среднем. Другое исследование включало 10 739 женщин, которые подверглись гистерэктомии. Они были рандомно отобраны для терапии эстрогеном или плацебо в течение 7,2 лет в среднем. Обзор выявил, что применение эстрогена с прогестином было связано с постепенным повышением заболеваемости рака молочной железы. Однако около 2,75 лет после комбинированной гормональной терапии исследователи наблюдали резкое снижение количества случаев рака молочной железы среди женщин, лечение которых было прервано.

При испытании эстрогена, учёные определили значительное снижение заболеваемости раком молочной железы на протяжении всего периода. Такой риск был самым низким в раннем периоде после интервенции, хоть и был повышен всё это время. Несмотря на это, применение только эстрогена снижает риск развития рака молочной железы — утверждают ученые.

Возможные пути организации лечения: