Такой широко распространенный в окружающей среде микроб, как пневмококк, может вызвать в организме целый ряд болезней, каждая из которых способна оказаться весьма серьезной и нанести тяжелое поражение здоровью человека, и даже угрожать его жизни.

Наиболее уязвима возрастная группа от 65 лет и старше, а также - лица, подверженные злоупотреблению алкоголем, больные СПИДом, злокачественными новообразованиями, хроническими заболеваниями легких, диабетом и почечной недостаточностью.

Этот микроб способен вызвать воспаление легких, заражение крови (сепсис) и менингит.
Смертность от воспаления легких очень высока и составляет 5% (из каждых 20 больных один умирает). 2 из 10 заболевших сепсисом и 3 из 10 больных менингитом погибают от бактериальной инфекции.

Если в начале эпохи антибиотиков громадные надежды связывали с пенициллином, который являлся тогда эффективным и хорошим лечением, то в настоящее время существуют штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам, поэтому возможность предотвратить заболевание с помощью вакцинации сегодня явно предпочтительнее необходимости его лечения.

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина содержит антигены (белки, вызывающие выработку в организме антител), в ее состав входят полисахариды 23 серотипов пневмококка, отвечающих за большинство вызванных этим микробом заболеваний. Устойчивость к пневмококковой инфекции приобретается у большинства получивших прививку спустя 2-3 недели после вакцинации.

Эффективность прививки составляет от 60 до 85%, выработка иммунитета затруднена у стариков и детей в возрасте до 2-х лет, и иногда у больных с хроническими заболеваниями. Вакцинация проводится людям старше 2-х лет, подкожно или внутримышечно, как правило, одноразово.
Но есть случаи, когда требуется повторное введение вакцины:

• лица, получившие прививку в возрасте до 65 лет, должны после достижения этого возраста пройти повторную вакцинацию, но не ранее чем через 5 лет после первой прививки
• детям, получившим прививку в возрасте до 10 лет, рекомендуется ревакцинация через 3 года
• дети старше 10 лет должны получить повторную прививку - также, как взрослые.

Вакцины, применяемые в Израиле - это PNEUMO-23, IMOVAX, PNEUMOVAX-23.

Кто подлежит вакцинации

• Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди, у которых имеются хронические заболевания сердца, серповидноклеточная анемия, алкоголизм, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, астма, диабет, цирроз печени
• Люди с заболеваниями иммунной системы - такими, как, например, болезнь Ходжкина, почечная недостаточность, нефроз, лица с удаленной селезенкой, после пересадки органов, больные с лимфомой, лейкемией, миеломой, а также СПИДом
• Люди, получающие постоянное лечение, подавляющее реакцию иммунной системы: стероиды, облучение, химиотерапия.

Побочные явления пневмококковой прививки

В 50% случаев на месте укола появляется покраснение и местная чувствительность. Иногда развивается общая реакция в виде повышения температуры, болей в мышцах, сыпи и повышенной чувствительности.
Не подлежат вакцинации лица с имеющейся аллергической реакцией на компоненты вакцины, а также беременные женщины (кроме случаев повышенного риска).

Связанная противопневмококковая вакцина PREVENAR

В Израиле имеется еще одна, более новая, модификация вакцины, называемая Превенар, которая используется с 2006 г. Этот препарат можно назначать для вакцинации детей в возрасте до 2-х лет, в ряде стран он применяется совместно с пятивалентной вакциной.

Prevenar является более эффективным препаратом по сравнению с Pneumo 23 или Pneumovax 23. Согласно указаний Министерства здравоохранения, этот препарат не используется для вакцинации всех групп населения, и его выдают для получения прививок теми лицами, которые находятся в группе риска.

Преимущества этого препарата заключаются в связывании полисахаридов из наружного слоя бактерии-возбудителя с "носителем" белка, что сообщает вакцине свойства постоянной памяти против множества различных типов пневмококков - включая и тех, которые вызывают менингит и воспаление легких.

Эффективность новой прививки особенно высока при профилактике заражения в семье воспалительными заболеваниями глотки и ушей. Прививка защищает от 40% всех известных видов пневмококков.

Безопасность прививки высока и побочные явления носят единичный характер. Они встречаются общие - это температура, и местные - это отек, температура и боль в месте укола.

Введение полной дозы прививки проводится в несколько приемов, их число зависит от возраста ребенка. Детям в возрасте до 6 мес. прививка выполняется в 4 приема, и вводится вместе с другими возрастными прививками согласно календаря прививок. В возрасте от полугода до года ребенок получает прививку в три приема с интервалом не менее 2 месяца между ними. Наконец, дети от года до двух лет проходят вакцинацию в два приема.

Вакцина вводится детям в возрасте от 8 лет до 59 месяцев, относящихся к следующим категориям повышенного риска:

• Нарушения в работе селезенки (анатомические или функциональные) - такие, как удаление или врожденное отсутствие селезенки, серповидно-клеточная анемия и т.п.
   
• Иммунологические нарушения:
   
  • злокачественные заболевания - лейкемия и лейкома
  • лечение, подавляющее иммунную систему (облучение, прием цитостатиков)
  • заражение ВИЧ
  • другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями деятельности иммунной системы
  
   
• Пересадка органов, кохлеарного имплантанта и костного мозга
   
• Хроническая почечная недостаточность, синдром нефрита, лечение с помощью диализа