В Израиле создан центр лечения рассеянного склероза у детей и подростков

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы из группы аутоиммунных болезней.
Эти болезни характеризуются тем, что иммунная система организма начинает воспринимать некоторые органы и ткани, как чужие. Соответственно, она борется с "чужими" белками, развивая воспалительные реакции для их отторжения.

В случае рассеянного склероза, иммунной атаке подвергается белок миелин, который содержится в оболочке клеток нервной системы. Он отвечает за прохождение электрических импульсов, обеспечивающих передачу нервных сигналов. Повреждение миелина приводит к самым разнообразным неврологическим нарушениям, в зависимости от того, на каких участках нервной системы развивается наиболее выраженная воспалительная реакция.

Симптомы рассеянного склероза - триада Шарко

Французский невропатолог Жан Шарко в 1868 году первым описал рассеянный склероз как самостоятельное заболевание и выделил его характерные признаки: отрывистую речь, дрожание конечностей при попытке совершить какие-либо движения и нистагм (непроизвольное дрожание глазных яблок).

Болезнь может начинаться с явлений мышечной слабости - вплоть до паралича, нарушений зрения - вплоть до полной слепоты, появления изменений в области чувствительности - таких, как "ползание мурашек", онемение мышц с потерей чувствительности, нарушений прямохождения и т.д.

Рассеянный склероз - болезнь женщин и молодежи

В мире насчитывается около миллиона человек, больных рассеянным склерозом.
В США их проживает 350 000, и ежегодно этот диагноз получают еще 10 000 человек.
В Израиле к 4000-5000 тысячам зарегистрированных больных прибавляется до 100 человек в год.
Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Проявляется болезнь, как правило, в молодом возрасте, преимущественно - в 25 лет.

Научные исследования показывают, что от 2% до 5% случаев рассеянного склероза начинаются в возрасте моложе 16 лет. Для постановки диагноза приходится собрать большую информацию и исключить многие заболевания с похожей симптоматикой, среди них - неврит зрительного нерва, поперечный миелит, острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM) и др.

Иногда встречается нетипичное начало болезни, сопровождающееся такими признаками, как повышение температуры тела, повышение СОЭ, необычно быстрое развитие болезни, увеличение количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости.

Инфекции - спусковой крючок для развития рассеянного склероза

Что касается причин развития рассеянного склероза, то они до сих пор точно не установлены.
Существуют две теории - которые, возможно, дополняют одна другую.

Первая - это генетическая предрасположенность. Примерно у 15% больных рассеянным склерозом - это не первый случай заболевания в семье.

Вторая теория связывает развитие болезни с перенесенными вирусными инфекциями. В последнее время все чаще встречается мнение, что все аутоиммунные заболевания возникают, как отдаленный результат вирусной атаки на организм.

Рассеянный склероз можно назвать болезнью северных стран. Он более характерен для Северной Европы и Северной Америки и практически не встречается в районе Экватора. Люди, которые в детстве переехали из стран с холодным климатом в теплые регионы, уменьшили риск развития у них рассеянного склероза. Но смена места жительства в возрасте старше 16 лет такого влияния не оказывает.

Клинические проявления рассеянного склероза

  1. На начальном этапе приступы болезни носят эпизодический характер, когда периоды обострений чередуются с ремиссиями. При обострениях появляются различные неврологические симптомы: ослабление двигательных мышц на одной или нескольких конечностях - вплоть до развития их паралича, нарушения чувствительности (ползание "мурашек", чувство онемения в различных участках тела), нарушение равновесия, потеря контроля за работой сфинктеров, двоение в глазах, нарушения зрения, которые иногда приводят к временной слепоте. Приступ через некоторое время проходит, иногда с полным выздоровлением. В других случаях остаются те или иные нарушения - но в более слабой форме, чем в период приступа.
     
  2. Постепенно развивается более высокая степень неврологической инвалидности. Без лекарственного лечения этот этап у половины больных появляется уже через 10 лет, но встречаются пациенты, у которых неврологическая инвалидность появляется уже на 1-ом этапе вместе с развитием приступов.
     
  3. В 10% случаев - как правило, у мужчин старше 40 лет - болезнь имеет более быстрое течение с вовлечением в процесс позвоночника. У них рано развивается неврологическая инвалидность с поражением нижних конечностей и потерей контроля над сфинктерами.
     
  4. Этап развернутых приступов болезни, для которого характерно быстрое развитие неврологической симптоматики на фоне острых приступов. Наблюдается у 5% больных рассеянным склерозом.

Раннее профилактическое лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз у детей протекает, как правило, с медленным развитием. Приступы у детей встречаются чаще - однако, протекают менее остро и проходят быстрее.

В медицинском мире степень тяжести рассеянным склерозом принято оценивать по шкале EDSS - известной также, как шкала Курцке. Согласно этой шкале, заболевание у ребенка до степени 4,0 развивается за 20 лет, а у взрослого - всего за 10 лет.

Вначале болезнь протекает у детей легче и развивается медленней, но в целом они нередко приходят к инвалидности в более молодом возрасте, в связи с развитием тяжелых нарушений в двигательной и когнитивной сферах. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше начинать профилактическое лечение больных детей, сочетая его с обычными лекарствами, принятыми для лечения рассеянного склероза во всех возрастных группах.

В Израиле создана система поликлинического лечения детей, которая построена на взаимодействии Центра рассеянного склероза в больнице "Шиба" и неврологического отделения детской больницы.

Сочетание условий и диагностических возможностей Центра со специфическим подходом, учитывающим особенности детского организма, использование таких структур детской больницы, как институт исследования мозга, институт метаболизма, отделение детской реабилитации и восстановления, нейропсихология и нейроиммунология ребенка и др., помогут объединить усилия специалистов в лечении и замедлении прогрессирования рассеянного склероза у детей и подростков.

Подать заявку

Возможные пути организации лечения: