Опухоли простаты: проверяем ПСА

ПСА (PSA)  - простатический специфический антиген - это белок, являющийся натуральным составляющим спермы, который вырабатывается в клетках предстательной железы. ПСА обеспечивает сохранение всех составляющих спермы в жидком состоянии. Уровень ПСА в организме можно определить с помощью простого анализа крови, поскольку этот белок попадает в систему кровообращения.

ПСА выделяется у всех мужчин, вне связи с увеличением простаты. Поэтому высокий уровень ПСА не обязательно свидетельствует о необходимости лечения. Вместе с тем, уровень ПСА может служить индикатором для назначения более глубоких проверок состояния предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Этот анализ имеет большое значение в сочетании с данными ректального обследования простаты.

Анализ выполняется путем забора крови из вены на руке. Время ожидания результатов составляет несколько дней. Показатели измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Результаты анализа следует обсудить с врачом.

Что является нормой уровня ПСА?

Результаты анализа следует оценивать с учетом нескольких факторов: возраста больного, размера простаты, наличия симптомов, а также динамику развития уровня ПСА в сравнении с результатами предыдущих анализов. В среднем, принято считать, что нормой являются показатели в пределах от 0 до 4 нг/мл.

Высокий уровень ПСА в крови может свидетельствовать о наличии раковой опухоли простаты, но он может быть повышен и у 30-50% мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Поэтому показатель уровня ПСА используется как индикатор того, что следует пройти углубленные проверки состояния железы.

Факторы, вызывающие увеличение уровня ПСА

  • Возраст. Чем старше пациент, тем выше может быть уровень ПСА.
  • Опухоль простаты. Доброкачественная гиперплазия наиболее часто является источником увеличения уровня ПСА в крови.
  • Воспаление простаты - простатит.
  • Некоторые медицинские проверки, в т.ч.биопсия, цитоскопия.
  • Некоторые медикаменты

Половой контакт может вызвать подъем уровня ПСА, поэтому анализ следует сдавать не ранее чем через 24 часа после полового акта. Считается, что пальцевое ректальное исследование простаты - также, как и катетер, введенный в мочеиспускательный канал, не вызывают увеличения показателей ПСА.

Любое увеличение размеров простаты - также, как и выработка белка ПСА - зависит от мужского полового гормона тестостерона. Поэтому все процедуры, уменьшающие уровень тестостерона в организме, приводят к снижению количества ПСА в крови.

Практическое значение результатов анализа уровня ПСА

В большинстве лабораторий принято считать верхней границей нормы уровень ПСА равный 4 нг/мл. Если показатель ПСА ниже этого значения и пальцевое ректальное исследование не показывает увеличения размеров простаты, нет никакой необходимости проводить дополнительные проверки.

В случае, если показатель ПСА превышает норму и/или ректальная проверка выявляет наличие изменений в предстательной железе, врачи назначают более широкое обследование, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое сканирование и биопсию простаты. При малейших отклонениях в любом из результатов обследования важно установить наблюдение за больным и проследить течение процесса.

Иногда контроль за изменениями позволяет уточнить диагноз.

Важно помнить, что рак простаты, будучи выявлен на разных стадиях, поддается эффективному лечению.

Кому рекомендуется пройти проверку на ПСА?

  • пациентам старше 50 лет, находящимся в группе повышенного риска
  • при наличии подозрений, возникших при пальцевом ректальном исследовании
  • при возникновении трудностей в мочеиспускании, указывающих на вероятность возникновения изменений в простате.

Как часто нужно проверять уровень ПСА?

Если результаты проверки уровня ПСА и ректального пальцевого исследования в норме, врач может посоветовать повторить проверку через год. Если уровень ПСА повышен, но остальные результаты в норме, врач может направить пациента на расширенный анализ ПСА, или посоветовать ему чаще сдавать этот анализ для контроля за динамикой процесса.

Информация для принимающих таблетки Про-кьюр (PRO-CURE)

Про-кьюр (Проскер, Пинстрид) применяется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Оно способствует снижению уровня ПСА, поскольку влияет на понижение количества тестостерона в организме. Снижение уровня ПСА произойдет и в том случае, если в простате стала развиваться злокачественная опухоль. Поэтому нормы уровня содержания ПСА в крови не относятся к пациентам, принимающим этот препарат. Решение о других методах исследования и интерпретации их результатов принимает врач.

Заключение
  1. Признаки и симптомы доброкачественной гиперплазии и рака простаты схожи. В обоих случаях вследствие увеличения размеров простаты уровень ПСА может возрасти.
  2. ПСА - это белок, вырабатываемый предстательной железой, его уровень можно измерить с помощью простого анализа крови.
  3. Анализ уровня ПСА и пальцевое ректальное исследование призваны определить, у кого из пациентов может быть обнаружен рак простаты.
  4. Диагноз рака простаты устанавливается только посредством биопсии.
  5. Оценка уровня ПСА в крови зависит не только от цифровой его величины, но и от других факторов: возраста, размеров простаты, симптомов и предыдущих показаний ПСА.
  6. Некоторые медикаменты и виды деятельности могут оказать искусственное влияние на уровень ПСА.
  7. Необходимость поголовной проверки всех мужчин с целью ранней диагностики рака простаты путем пальцевого ректального исследования остается предметом врачебной дискуссии.

Согласно рекомендациям Национального Израильского Онкологического Совета, только мужчины старше 50 лет относящиеся к группе повышенного риска, должны проходить данные проверки ежегодно.

Большинство проблем, связанных с гиперплазией предстательной железы, не свидетельствуют о наличии онкологического заболевания и успешно излечиваются.

Также, во многих случаях удается вылечить рак простаты, выявленный на ранней стадии процесса.

Возможные пути организации лечения: