Сообщение об ошибке
- Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
- Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
- Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
Вы здесь
Опухоли головного мозга. Часть первая. Глиомa.
Глиальные первичные опухоли (глиомы)
Глиома - это опухоль, возникающая вследствие неконтролируемого роста клеток головного мозга, таких как астроциты, олигодендроциты, эпиндемальные клетки и др.
Астроцитомы развиваются из астроцитов - глиальных клеток звездчатой формы, которые поддерживают нейроны, основные клетки нервной системы. Всемирная Организация Здравоохранения классифицирует астроцитомы по нарастанию степени злокачественности:
Grade I - пилоцитарная астроцитома
Grade II - фибриллярная астроцитома
Grade III - анапластическая астроцитома
Grade IV - глиобластома
Клинические проявления астроцитом зависят от их локализации, от того, какой именно участок мозга опухолью раздражается или сдавливается.
К основным признакам, выраженным в большинстве случаев, относятся следующие:
- головная боль, особенно сильная по утрам
- судороги
- изменения в поведении, ослабление памяти, нарушения сознания
- расстройства речи
- слабость или полный паралич конечностей, как правило, с одной стороны тела
- нарушенная, неустойчивая походка
- ослабление зрения
- тошнота, рвота
Пилоцитарная астроцитома (Grade I)
Это медленно растущая опухоль, которая встречается исключительно у детей и подростков и развивается в мозжечке, стволе мозга, полушариях и на зрительных нервах.
Лечение:
Хирургическое. Если пилоцитарная астроцитома удалена полностью, возможно полное выздоровление, т.е. опухоль не склонна к рецидивам.
Фибриллярная астроцитома (Grade II)
Она также является медленно растущей, но встречается у людей в возрасте 20-30 лет и имеет худший прогноз, чем пилоцитарная астроцитома.
Лечение:
Хирургическое. Полное удаление не гарантирует, что опухоль не вырастет вновь. Рецидив опухоли лечится повторной операцией и / или радиотерапией.
Анапластическая астроцитома (Grade III)
Эта опухоль растет быстрее, чем предыдущие разновидности, она дает инфильтрацию (проникает) в окружающие ткани мозга. Встречается у пациентов в возрасте 30-50 лет, у мужчин чаще, чем у женщин.
Лечение:
Хирургия с последующей радиотерапией / химиотерапией. Данная опухоль всегда рецидивирует и переходит в глиобластому.
Глиобластома (Grade IV)
Это самая быстрорастущая и самая распространенная опухоль, которая составляет 23% от всех первичных опухолей мозга. Растет с инфильтрацией окружающих тканей мозга. Встречается чаще у пациентов старшего возраста (50 - 70 лет), преимущественно у мужчин.
Лечение:
Хирургическое с последующей радиотерапией / химиотерапией.
Олигодендроглиома
Глиальная опухоль, развивающаяся из клеток олигодендроцитов. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения олигодендроглиомы делятся на:
- олигодендроглиома (grade II)
- анопластическая олигодендроглиома (grade III)
- смешанная злокачественная олиго-астроцитома (grade III)
Эти опухоли чаще возникают в фронтальных и париетальных долях мозга, как правило, встречаются у пациентов в возрасте 20 - 40 лет, но могут развиваться и у детей; у мужчин отмечаются чаще, чем у женщин.
Симптомы:
- судороги
- головная боль
- нарушения поведения
- одностороннее снижение силы в конечностях (гемипарез)
Лечение:
Оперативное. Все виды олигодендроглиом могут рецидивировать. В случае рецидива опухоли назначается повторная операция, радиотерапия и химиотерапия.
Эпендимома
Эпендимома - глиальная опухоль, развивающаяся из клеток эпендимы, выстилающих изнутри желудочки мозга. Различают три типа эпендиом:
- субэпендимома, grade I (доброкачественная, медленно растущая опухоль)
- эпендимома, grade II
- злокачественная эпендимома, grade III
Эпиндиомы характерны как для взрослых в возрасте 30 - 50 лет, так и для детей. Они иногда метастазируют в спинной мозг, а блокируя желудочки, опухоли могут вызвать гидроцефалюс (расширение желудочков мозга)
Симптомы:
- головная боль
- тошнота
- неустойчивая походка
- нарушения глотания
- односторонняя слабость мышц лица
- двоение в глазах
Лечение:
Хирургия с последующей радиотерапией. В случае развития гидроцефалюса требуется операция вентрикуло-перитонеального шунтирования, которая создает отток жидкости из заблокированного опухолью желудочка мозга и позволяет уменьшить внутричерепное давление, облегчая тем самым последующее проведение облучения.
Продолжение статьи: Опухоли головного мозга. Часть вторая.