Выбор метода хирургического лечения всегда колеблется между удалением опухоли с последующим облучением, и удалением всей груди.
Окончательное решение принимает пациентка - на основании мнения своего врача, полученной от него информации и совета специалистов. При принятии того или иного решения играет роль состояние лиматических узлов в подмышечной впадине. Оно определяет наличие и степень распространения опухоли.

Проверка подмышечных лимфоузлов производится, в большинстве случаев, методом биопсии сторожевых узлов и их удаления - в том случае, если подтверждается распространение опухоли.

Биопсия при раке груди

При подозрении на раковый характер опухоли биопсия поставляет клетки для исследования, которое сможет определить тип опухоли и предоставит необходимую информацию для выработки плана оперативного вмешательства. С помощью биопсии производится забор тканей для микроскопического исследования.

Наиболее распространены две методики биопсии: с помощью иглы или во время операции.
Биопсия с помощью иглы: забор тканей производится специальной полой иглой, вводимой в подозрительный участок под контролем ультразвука. Несколько проб из различных участков образования направляются на исследование в лабораторию цитопатологии.
Операционная биопсия: удаляемое из груди уплотнение или часть его направляются в лабораторию.

Удаление опуходи груди (люмпэктомия)

Операция по удалению опухоли призвана максимально сохранить ткани груди. В ходе операции хирург удаляет опухоль и часть здоровых тканей, непосредственно к ней прилегающих, чтобы убедиться, что оставшиеся ткани груди не содержат раковых клеток. Щадящий метод операции позволяет максимально сохранить грудь и обеспечить восстановление ее формы.

Такая операция выполняется, в зависимости от конкретного случая, под местной, очаговой или общей анестезией. Послеоперационный период занимает, как правило, несколько дней. После операции по удалению опухоли большинство женщин получает радиологическое лечение. Рекомендации по прохождению облучения и все необходимые назначения дает врач-радио-онколог.

После операции

Послеоперационный период не сопровождается сильными болями, хотя и присутствуют неприятные ошщущения в области груди и подмышечной впадины. Это результат воздействия на нервные клетки на оперируемом участке. Чувство онемения груди, появляющееся после операции, постепенно, хоть и не сразу, проходит.

Удаление груди (мастэктомия)

При операции по удалению груди происходит полное удаление всех тканей молочной железы. Операция производится под общим наркозом и, как правило, выполняется с горизонтальным разрезом груди. Послеоперационный период занимает несколько недель.

В большинстве случаев после операции по удалению груди, в отличие от хирургического удаления опухоли, нет необходимости в облучении. Однако в случае, если опухоль в груди была большой, или выявилось распространение раковых клеток в лиматические узлы и протоки, а также если имеются опасения, что они проникли в ткани ребер и грудных мышц - во всех этих случаях женщине также назначается облучение.

В ходе операции хирург вводит одну или несколько маленьких пластиковых трубочек в область груди для осуществления оттока жидкости, скапливающейся в месте операции. Этот дренаж будет удален вскоре после операции.

После операции

Врач подробно разъясняет женщине все, что касается ухода за послеоперационным разрезом, дренажных трубочек и аспектов возвращения к обычной жизнедеятельности. Очень важно, чтобы пациентка, не стесняясь, задавала все волнующие ее вопросы.

Некоторое время после операции приходится терпеть определенные неудобства и неприятные ощущения. Может возникнуть боль и отек на месте разреза, появляются синяки на груди. Медицинский персонал в хирургическом отделении поможет справиться с этими явлениями.

После операции происходит встреча женщины с онкологом, который определяет дальнейшее лечение. В случае, если в этом возникает необходимость, оно обычно занимает несколько недель.

Операция по удалению груди является нелегким испытанием - как в физическом плане, так и психологически. Поэтому важно выполнять все указания врача, не стесняясь, просить помощи у членов семьи и друзей, а также побольше отдыхать, не поднимать тяжести и правильно питаться.​