Сообщение об ошибке
- Notice: Trying to access array offset on value of type int в функции element_children() (строка 6466 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
- Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в функции _menu_load_objects() (строка 569 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/menu.inc).
- Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters в функции drupal_get_feeds() (строка 394 в файле /home/p372215/public_html/medserver.co.il/includes/common.inc).
Вы здесь
Комплексный подход к лечению онкологии в Израиле
Лечение онкологических больных - это всегда "уравнение со
многими неизвестными". Законы поведения злокачественных опухолей
накладываются на особенности того или иного пораженного органа, к
этому добавляется специфический взгляд рентгенологов, специалистов
в области иммунной системы и других врачей самых разных
направлений.
Ничего не поделаешь, сегодняшняя медицина состоит из множества
"узких" специальностей. Однако следует помнить, что больной - один
на всех врачей. Поэтому успех лечения напрямую зависит от
координации действий всех специалистов. Впрочем, в медицине всегда
существовало такое понятие, как "консилиум", т.е. совместное
обсуждение несколькими врачами тактики лечения больного. Сегодня
это старое понятие наполняется новым смыслом.
В Медицинском Центре Тель-Авива разработан новый подход к лечению
онкологических больных, основанный на мультидисциплинарном ведении
пациентов. Его предложил заведующий онкологическим отделением
профессор Меримски. Специалисты в разных отраслях медицины,
действуя совместно, вырабатывают оптимальную схему лечения для
каждого больного. В качестве примера рассмотрим лечение больного с
опухолью бедра и подозрением на саркому.
После первичного приема и выяснения анамнеза ортопедом случай
выносится на обсуждение консилиума врачей. В составе консилиума
находятся: ортопед-онколог - специалист по опухолям костей и мягких
тканей, рентгенолог - специалист по патологии опорно-двигательного
аппарата, онколог со специализацией в области злокачественных
заболеваний скелета и мягких тканей.
Обязательно участвует в обсуждении медсестра, которая сопровождает
больного на всем пути в процессе постановки диагноза, лечении и
реабилитации, а также физиотерапевт, который будет заниматься с
больным восстановительной медициной, социальный работник.
Если предполагается операция, то в консилиуме принимают участие
также хирург и анестезиолог. Стратегия лечения вырабатывается уже
на ранних этапах. Пациент направляется на необходимые исследования
и биопсию. Результаты биопсии вновь обсуждаются консилиумом тех же
специалистов.
Теперь представим, что данному больному рекомендовано проведение
курса химиотерапевтического лечения перед операцией по удалению
опухоли. Пациент поступает в специализированное онкологическое
отделение по лечению опухолей скелета и мягких тканей. Там больного
обследуют, подготавливают к необходимому лечению и проводят курс
запланированной химиотерапии.
На всем протяжении этого пути существует не только тесная связь
между пациентом и лечащим персоналом, но и непосредственный контакт
между всеми специалистами, своего рода, постоянно действующий
консилиум. В этом же составе происходит обсуждение результатов
лечения, не только окончательных - но и, что очень важно,
промежуточных - что позволяет корректировать лечение, добиваясь
оптимальных для данного больного показателей.
По окончании курса лечения медицинский консилиум рассматривает
результаты лечения, определяет окончательные размеры опухоли после
лечения и выбирает вид предстоящего хирургического
вмешательства.
После оперативного лечения больной под руководством физиотерапевта
проходит восстановительное лечение.
Во всех случаях пациент, перенесший операцию, находится под
наблюдением анестезиолога - специалиста по борьбе с
послеоперационными болями.
В случае необходимости послеоперационной химиотерапии - пациент
переводится в специализированное онкологическое отделение для
продолжения лечения.
Положительная сторона вышеизложенного многопрофильного метода
заключается в комплексном подходе к лечению онкологического
больного, в "двойном" наблюдении онколога и ортопеда, дающем
возможность решения проблем, связанных с онкологическим
заболеванием, оперативным лечением, восстановлением функции
конечности, психологическим восстановлением - и,
соответственно, снижением вероятности "врачебной ошибки" при
выработке плана и последующем лечении больного.