Основным источником поражения печени служит ее воспаление - острое, или хроническое. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, и нарушение работы печени выявляется случайно, при сдаче очередного анализа крови.

Развитие хронического воспалительного процесса может привести у части пациентов к появлению "шахматной печени", когда часть здоровых тканей органа замещается рубцовой тканью. В этом случае развивается нарушение печеночных функций вплоть до их полного отказа.

Единственной возможностью лечения в такой ситуации служит пересадка печени. Чтобы не допустить подобного развития болезни, необходимо остановить воспалительный процесс в печени на ранних этапах. Основные факторы, способствующие развитию воспалительных заболеваний печени:

• накопление жира в печеночных клетках - жировой гепатоз.
• вирусные инфекции - вирусный гепатит А, В, С.
• воспаление печени как результат злоупотребления алкоголем.
• лекарства.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз является очень распространенным заболеванием печени в западном мире. Оно связано с увеличением случаев лишнего веса и ожирения среди населения. У толстяков жировое перерождение печени встречается в 90% случаев.

Вредные привычки в области питания и нехватка физической активности приводят к появлению гепатоза даже у подростков. У детей, имеющих лишний вес, частота жирового гепатоза может доходить до 40-50%. У части больных накопление жира в печеночных клетках приводит к развитию хронического воспаления, реже возникает шахматная печень, печеночная недостаточность и необходимость пересадки печени.

Большинство случаев жирового гепатоза являются одним из проявлений общего нарушения метаболизма и связаны с развитием ожирения, диабета и избытком жиров в крови (липидемия). Как правило, симптоматика жирового гепатоза отсутствует, так что больные не подозревают о своем заболевании. Поэтому диагностика производится случайно по анализу крови, показывающему увеличение числа печеночных ферментов, а также - при УЗИ, показывающем наличие "шахматной печени".

Чрезвычайно актуален вопрос ранней диагностики жирового гепатоза печени. В основе лечения находятся рекомендации по устранению факторов, приводящих к развитию заболевания. Это снижение веса тела, увеличение физической активности, уменьшение показателей липидемии путем приема соответствующих лекарств, а также достижение баланса сахара в крови. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов предупредить развитие "шахматной печени".

Остановка процесса развития гепатоза приводит к прекращению воспалительных процессов в печени, ее шахматному перерождению и может предотвратить необходимость пересадки органа.

Еще один фактор, крайне отрицательно влияющий на печень - это злоупотребление алкоголем. Именно это явление наиболее часто связывается в западном мире с развитием цирроза печени, который представляет собой не что иное, как хронический воспалительный процесс.

Существует различие в возможностях организма противостоять алкоголю у мужчин и у женщин. Мужчина подвергается риску развития цирроза печени, употребляя по 80 г алкоголя в день в течение 15 лет. Женщине достаточно выпивать половину этого количества, чтобы придти к тем же печальным результатам.

Лечение хронического воспаления печени строится, прежде всего, на прекращении употребления алкоголя. Если больной отказался от этой вредной привычки до того, как у него развилась "шахматная печень", то у него есть шансы на выздоровление. Для тех, кто уже столкнулся с этой стадией, помочь может только пересадка печени, и все это при условии, что прекратилось всякое употребление алкоголя.

Лекарственное лечение воспаления печени

Многие лекарственные препараты способны повредить клетки печени, начиная от противозачаточных и включая антибиотики, статины (лекарства для снижения уровня жиров в крови), средства для борьбы с аритмией, а также противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Как правило, наносимый ущерб является незначительным, а клетки печени восстанавливаются после прекращения лечения.
Для контроля за этими процессами необходимо в каждом случае длительного приема лекарств сдавать анализ крови.

Гепатит А

Инфекционная желтуха, вызванная вирусом гепатита А, вызывает острое воспаление печени. Большинство заболевших выздоравливают. Заражение происходит через грязные руки и желудочно-кишечный тракт, при попадании в пищеварительную систему частиц фекального происхождения, зараженных вирусом. В Израиле существует и широко применяется прививка против вируса гепатита А.

Гепатит В

Сегодня в Израиле проживают 90 000 носителей вируса гепатита В, 10% из них - страдают от хронического воспаления печени. Пути заражения этим видом гепатита - через кровь. Последние три десятка лет донорская кровь проходит проверку на вирус гепатита В. Опасность заражения существует у наркоманов, использующих шприцы без соответствующего обеззараживания.

Возможна также передача вируса половым путем, поскольку он содержится как в сперме, так и во влагалищном секрете больных людей. Также ребенок может заразиться от матери в процессе родов. Прививка от гепатита В в Израиле с 1992 г обязательна для каждого новорожденного, так что со временем все население страны будет привито от этого вируса. Что касается лечения, то сегодня существуют противовирусные препараты, позволяющие в 50% случаев добиться выздоровления.

Гепатит С

Вирус гепатита С приводит к хроническому воспалению печени у 80% зараженных. Пути заражения сходны с таковыми при гепатите В.
Прививка от этого вируса до сих пор не разработана, но имеется противовирусное лечение, которое эффективно в 60-80% случаев заболевания.