Остеосаркома - это тип раковой опухоли, происходящий из костной ткани. Встречается, как правило, у подростков и молодых людей. Развивается на конечных участках кости в т.н. зонах роста - там, где находятся молодые клетки костной ткани, обеспечивающие рост костей.
Опухоль может появиться в любой из костей организма, но чаще она образуется в длинных костях рук или ног.

Причины развития остеосаркомы

Как и во многих других случаях раковых заболеваний, причины возникновения остеосаркомы неизвестны. Высокий риск заболевания остеосаркомой есть у детей, больных ретинобластомой (рак глаза). Этот риск ниже у тех детей, которые получили радиоактивное или химиотерапевтическое лечение.

Симптомы болезни

Самый частый симптом - это боль, которая появляется сама по себе или сопровождается отеком пораженной конечности. Вначале боль является переменной, она то появляется, то исчезает, но со временем усиливается и становится постоянной. Через некоторое время к ней присоединяется повышенная утомляемость, снижение аппетита и потеря веса при отсутствии повышенной температуры и других признаков воспалительного процесса в организме.

Эти признаки могут присутствовать при множестве других заболеваний, в том числе и не имеющих раковой природы. Однако в каждом случае появления этих признаков следует обратиться к врачу для проведения проверок и диагностики. Важно помнить, что раннее выявление увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика рака кости

Врач направляет ребенка на рентгеновское исследование, и если рентген показывает опухоль, берет биопсию, чтобы определить вид опухоли. После этого назначаются дополнительные рентгеновские исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное исследование (MRI) костей, чтобы определить тип опухоли. Необходимо также провести радиоизотопное рентгеновское исследование костной системы и КТ легких.

Лечение остеосаркомы

Выбор методики лечения зависит от ряда факторов, среди которых размеры, место расположения и границы опухоли, а также степень ее распространения в теле. В общем случае, назначается химиотерапия с целью сокращения опухоли, предшествующая хирургическому ее удалению и после него. Иногда назначается также облучение. Химиотерапия может сопровождаться определенными побочными явлениями, поэтому лечащий врач дает подробные разъяснения родителям ребенка до начала лечения.

Операция

Операционный подход зависит от места и размеров опухоли. Иногда есть необходимость провести операцию в специализированном ортопедическом центре, куда родители обращаются с направлением врача. В принципиальном смысле, операция заключается в удалении пораженной конечности или ее части, с последующим протезированием.

В случае, если опухоль затрагивает кровеносные сосуды или нервы, приходится ампутировать всю конечность или какую-то ее часть. Тогда изготавливают протез, который меняют по мере роста ребенка. Постепенно происходит привыкание к протезу, и ребенок начинает пользоваться им все более уверенно, так что со временем может вести обычный образ жизни - вплоть до занятий спортом.

Органосберегающая операция, в ходе которой не ампутируют конечность, может быть выполнена несколькими путями:

• замена кости искусственным протезом, вживляемым внутрь конечности
• замена кости донорской костью

После успешного проведения операции по одному из этих типов ребенок может пользоваться конечностью без каких-либо серьезных ограничений. Однако ему не рекомендуется заниматься различными видами борьбы, поскольку существует опасность серьезного повреждения и даже перелома протеза, исправлять или заменять который приходится в ходе большой операции. По мере роста тела ребенок нуждается в одной или нескольких операциях по удлинению конечности. Как правило, речь идет о кратковременной госпитализации.

Проведенное лечение может вызвать поражение половой системы.
Если речь идет о ребенке подросткового возраста, необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможностях сохранения его способности иметь детей в будущем.

Заключение
Большинство детей, больных остеосаркомой, выздоравливают. Однако иногда возникает необходимость в дополнительном лечении, поскольку меры по борьбе с раковым заболеванием влияют на рост конечности.

После выздоровления ребенок должен периодически выполнять анализы и обследования в онкологической клинике и в ортопедическом центре.