Врачи, осуществляющие лечение пациентов с мозговым кровоизлиянием, знают, что фактор времени в этих случаях имеет решающее значение для определения дальнейшей судьбы человека. Чем быстрее подоспеет профессиональная медицинская помощь, тем меньше риск послеинсультной инвалидности, тем выше степень сохранности клеток коры головного мозга. Для решения этого важнейшего вопроса в медицинском центре Рамбам был открыт специальный "быстрый коридор" для приема и экстренной диагностики больных, поступающих с подозрением на кровоизлияние в мозг. "Быстрый коридор", через который в Рамбам с февраля 2010 года прошли уже 26 больных, сократил время приема, включая нейрологический осмотр и томографические проверки, так что время поступления на лечение теперь не превышает 35 минут.

Больные проходят томографию уже во время регистрации

"Моя работа заключается в том, чтобы принять больного и максимально ускорить прохождение томографического обследования, с тем, чтобы как можно скорее принять решение о выборе лечения и начать его осуществление", - рассказывает Ревиа Салама, медбрат, отвечающий за прием больных с подозрением на инсульт в приемном покое больницы Рамбам. - "Значительная часть этих больных поступает на томографию уже во время регистрации, так что через 10-15 минут они уже находятся на столе для прохождения компьютерной томографии."  До организации "быстрого коридора" это время было, по крайней мере, втрое больше.

Дежурный персонал получает вызов в приемный покой в тот момент, когда туда поступает пациент с подозрением на инсульт. Такой больной может обратиться по направлению своего врача, самостоятельно или прибыть в карете "Скорой помощи" - в любом случае, им занимаются специально подготовленные сотрудники, которые обеспечивают скорейшее обследование и начало лечебных мероприятий.

Благодаря отлично организованной службе "быстрого коридора", сегодня достигнуты серьезные успехи в деле лечения больных с инсультами. Так, женщина, поступившая с обширным кровоизлиянием в мозг через 4 дня была выписана домой и практически полностью вернулась к повседневному функционированию. Одной из причин этого было то, что из приемного покоя она уже через 13 минут была доставлена для компьютерной томографии. При обычном порядке в приемном покое такая пациентка была бы обречена до конца дней находиться в инвалидной коляске, и еще неизвестно, сохранилась бы у нее речь, или нет. Теперь же она выписалась из больницы на своих ногах. Оборотная сторона этого процесса - уменьшение груза финансовой и моральной ответственности государства по содержанию инвалидов. Так выигрывают все.

Возможности для лечения существуют в течение лишь 8 часов

Д-р Яков Амаслам, зав. отделением нейрохирургии и один из специалистов в области ангиографии сосудов головного мозга в Израиле, стоял у истоков зарождения модели скоростного лечения инсультных больных. Он объясняет. что катетеризацию мозговых сосудов имеет смысл делать, если с момента появления первых признаков кровоизлияния произошло не более 8 часов. Кроме того, лекарственное лечение для рассасывания тромбов (препарат t-PA) можно проводить в еще более коротком промежутке времени, не превышающем 4,5 часов.

При лечении инсультов мозга наиболее критичным является фактор времени. Поэтому быстрое поступление пациента в больницу, наилучшая организация работы медицинского персонала являются важнейшими слагаемыми успеха. Определение среди больных тех, у кого имеются подозрительные на мозговое кровоизлияние признаки, и их доставка прямо в операционную позволяют экономить драгоценное время за счет сокращения бюрократических процессов.

По данным Израильской ассоциации невропатологов, 15 000 израильтян в год сталкиваются с инсультом, из их 16% умирают. 56% остаются с той или иной степенью поражения или страдают от различных степеней инвалидности, и только 25% возвращаются к нормальному функционированию.

Врачи объясняют, что кровоизлияние в мозг не вызывает болей. Иногда человек, пораженный инсультом, вдруг начинает заикаться, или чувствует ползанье мурашек в руке. Но поскольку отсутствует настороженность к таким "нестрашным" признакам, то подобного больного зачастую оставляют надолго без специализированной диагностики, и в результате лечение запаздывает. Между тем, в случае, когда имеет место инсульт, время равняется мозгу. Чем быстрее начато лечение, тем больший процент мозговых клеток сохранится. Поэтому инициатива медицинского центра Рамбам, организовавшего скоростной прием пациентов с подозрением на инсульт, должна быть изучена и распространена на все больницы.